АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕПТИЛИИ

Ядовитые рептилии относятся к отряду змей. В СССР к ядовитым относятся несколько видов гадюк, в том числе гюрза и песчаная эфа, два вида гремучих змей (щитомордники) и кобра, относящаяся к семейству аспидов. Наиболее распространена гадюка обыкновенная. Имеет сероватую окраску с темной зигзагообразной полосой на спинной стороне. Живет в лиственных и смешанных лесах. Распространена в СССР в Европейской части и Сибири. Охотится ночью, ловит мышей-полевок, лягушек, ящериц. Живородящая. На зиму гадюки собираются в подземных убежищах. Укусы очень болезненны, но смертельные исходы редки.

Гюрза - наиболее крупная гадюка. Имеет сероватый или светло-бурый цвет с темными пятнами на спине. Длина до 1-2 м. Встречается в Закавказье и Средней Азии. Обычно обитает в невысоких горах, сухих безводных степях. Укус очень опасен.

Песчаная эфа - небольшая гадюка, длиной до 70 см, обитает в районах пустынь Средней Азии. Живет на песчаной почве, покрытой кустарником, и в предгорьях среди камней. Окраска песчано-желтоватая. Яд несколько менее токсичен, чем у гюрзы.

Среднеазиатская кобра - обитает в Южной Туркмении, Южном Узбекистане и Таджикистане. Достигает 1,5 м в длину. Тело желтоватого или оливкового цвета. В позе угрозы поднимает переднюю треть тела вертикально, держа голову горизонтально, и расширяет шею за счет раздвигания ребер. Живет в предгорьях между камней, в ущельях с зарослями кустарника. Летальность среди пострадавших весьма значительна.

Щитомордник - имеет сероватую или светло-бурую окраску с темными пятнами или поперечными полосами на спине. Хвост резко укорочен. Общая длина тела до 75 см. Живет в зарослях густой растительности. Распространен от Заволжья до Дальнего Востока, включая Среднюю Азию и Южную Сибирь.

Ядовитый аппарат. Ядовитые железы лежат в боковых частях головы, позади глаз над верхними челюстями. Характерная особенность ядовитых змей - присутствие двух специальных зубов, имеющих внутренние каналы (гадюка) или борозды (аспиды) для выведения яда. Зубы отличаются от остальных большей длиной, чаще слегка изогнуты, реже прямые. Борозды проходят по передней стороне зубов, их края сильно сближены. Внизу, не доходя до конца зуба, бороздки образуют расширение, через которое яд выделяется наружу. Каналы также открываются на передней поверхности зубов, поблизости от вершины. В верхнее отверстие каналов и борозд открываются выводные протоки ядовитых желез.

В состоянии покоя ядовитые зубы подогнуты под край верхних челюстей и занимают относительно горизонтальное положение. Готовясь к укусу, змея раскрывает пасть, верхние челюстные кости сдвигаются, ядовитые зубы принимают вертикальное положение и при укусе вводятся в тело жертвы. В этот момент сокращаются височные мышцы, сдавливая ядовитые железы, и яд выталкивается в протоки. Ядовитые зубы очень хрупкие и нередко во время укуса ломаются, но быстро восстанавливаются благодаря тому, что рядом находятся почти готовые заготовки новых зубов.

Довольно широко распространено неправильное представление, что змея имеет жало, с помощью которого вводит яд. На самом деле это не жало, а язык, служащий органом осязания.

Патогенное действие. Действие змеиного яда многогранно. Он содержит большое количество (свыше 10) биологически активных компонентов. Из них наиболее опасны нейротоксины, действующие на нервную систему и дыхательный центр, и токсины, действующие на кровеносную систему.

В результате воздействия нейротоксинов наступает угнетение дыхательного центра, паралич дыхательной мускулатуры. В результате воздействия гемотоксинов возникает, с одной стороны, образование тромбов, с другой - снижение свертываемости крови, что обусловливает массивные внутренние кровоизлияния, при этом одновременно нарушается целостность эндотелия кровеносных сосудов. В яде аспидов (кобра) преобладают нейротоксины, в яде гадюк - гемотоксин.

На месте укуса обычно заметны две довольно крупные красные точки, затем покраснение, кровоизлияния, быстро нарастающий отек. Отекают не только пораженная конечность, но и не пораженная, а также часть туловища. Объем пораженной конечности увеличивается в 1,5 - 2 раза. При тяжелой степени отравления объем отечной жидкости составляет 2-4 л, что приводит к обескровливанию внутренних органов. Возникает анемия головного мозга, а также паралич дыхания.

Общая реакция выражается в тошноте, рвоте, снижении артериального давления, снижении, а затем подъеме температуры, множественных кровоизлияниях, отечности.

Летальность при отравлении ядом обыкновенной гадюки составляет 0,3-0,5%, при отравлении ядами гюрзы и эфы - 5-15%, при более легких формах больной выздоравливает через 5-15 дней.

При укусе кобры местные явления выражены слабо, зато быстро развивается восходящий паралич двигательной мускулатуры - последовательное поражение нижних конечностей, туловища, верхних конечностей, шеи, лица. Поражается дыхательная мускулатура, и угнетается дыхательный центр, частота дыхания снижается до 3-4 раз в минуту. Действие нейротоксинов вызывает головокружение, нарушения зрения, слуха, тошноту, рвоту. Смерть чаще наступает в первые сутки в связи с прогрессирующим угнетением дыхания.

При легких формах отравления сначала нормализуется дыхание, а затем восстанавливаются функции мышц, в первую очередь нижней конечности.

По данным Ф.Ф. Талызина с сотрудниками, яд среднеазиатской кобры оказывает как периферическое, так и центральное действие.

Лечение человека, укушенного ядовитой змеей, должно быть безотлагательным и квалифицированным.

Лучший метод - введение противоядной антитоксической сыворотки, нейтрализующей действие яда; одновременно проводится систематическое лечение. Наложение жгутов на пораженную конечность, по данным современной медицины, имеет отрицательные последствия.

Профилактика. Соблюдение мер предосторожности в районах, где много змей. Следует носить высокие сапоги во время экскурсий, изыскательских работ; нельзя раздвигать руками траву, переворачивать руками камни, разбирать упавшие стволы деревьев.

В «змеиных» районах пункты медицинской помощи должны быть снабжены антитоксическими сыворотками и инструкциями по оказанию первой помощи пострадавшим.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав