АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дизентерийная амеба. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика, профилактика. Отличие от кишечной амебы

Дизентерийная амеба Entamoeba histolitica (Класс Саркодовые Sarcodina, Отряд Амебы Amoebina, Вид Дезинтерийная амеба Entamoebina histolytica).

Возбудитель тяжелого заболевания - амебиаза.

Локализация: толстая кишка.

Распространение: повсеместно.

Характеристика и жизненный цикл: встречается в трех формах: крупной вегетативной, патогенной forma magna; мелкой вегетативной forma minuta; цисты.

Инвазионной стадией для человека является циста, содержащая 4 ядра. Это отличительный видовой признак. Размер цисты 8-16 мкм. Дизентерийная амеба не всегда была паразитом, давно, когда еще не родился петербургский ученый Ф.А. Леш, она вместе с другими саркодовыми, которых сейчас известно 10 тыс. видов, была обитателем моря, а, возможно, пресного водоема или почвы. Но затем она перешла к паразитическому образу жизни, сохранив основную черту саркодовых - способность образовывать псевдоподии, служащие для передвижения и захвата пищи.

Жизненный цикл:

1. амеба в стадии цисты попадает в кишечник человека, оболочка цисты растворяется.

2. из растворенной оболочки выходят четыре малые амебы (f. minuta), их диаметр 12-25 мкм. Эта форма обитает в содержимом кишок и питается бактериями, не нанося значительного вреда здоровью. Это основная форма существования паразита. Если условия не благоприятные, то амебы, попадая в нижние отделы кишок, инцистируются и выводятся с фекалиями во внешнюю среду.

3. При определенных условиях (присутствие определенных видов кишечных бактерий, а кроме этого - переохлаждение, перегревание, переутомление и недоедание) амеба переходит из малой формы в большую (f.magna), которая имеет размеры 20-40 мкм. Она способна выделять ферменты протеиназы (растворяющие тканевые белки), которые разрушают эпителий слизистой оболочки, затем амеба проникает в ткань, в результате чего образуются кровоточащие язвы толстой кишки, она заглатывает эритроциты; а проникнув в кровеносный сосуд, она может попасть в печень или другой орган, вызывая там изъявления и абсцессы.

4. В период затухания болезни крупная вегетативная форма f.magna перемещается в просвет кишки, где переходит в малую форму f.minuta, а затем инцистируется.

Единственный источник инвазии - человек, а механическими переносчиками являются мухи и тараканы.

Патогенное действие: кровоточащие язвы кишечника, частый и жидкий стул, очаговые нагноения в органах. При отсутствии лечения смертность 40%.

Диагностика: исследуется мазок фекалий, в остром периоде есть крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. Цисты обычно отсутствуют, т.к. крупная вегетативная форма не способна инцистироваться. Но в хронической форме в организме обнаруживаются и цисты с 4 ядрами.

Профилактика: мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду. Не загрязнять природу фекалиями, уничтожать мух и тараканов, выявлять и уничтожать больных и цистоносителей среди работников общественного питания.

Необходимо дифференцировать патогенную E.histolytica от непатогенного симбионта человека E.coli. Основные признаки дизентерийной амебы: размеры малой формы -15 мкм, большой -40 мкм (кишеч.амеба 20-40 мкм); циста содержит 4 ядра (дизент. – 8 или 2); в свежем мазке различимы заглоченные эритроциты (дизент.амеба эритроциты не заглатывает); способна к активному передвижению (дизент. – "топчется на месте"); выделяет протеолитические ферменты (дизент. амеба ничем подобным не занимается).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3466 | Нарушение авторских прав