АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Партограмма

Прочитайте:
  1. Оснащение: секундомер, партограмма.
  2. ПАРТОГРАММА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ.

1310. Оперативті босануға қарағанда, табиғи босану жолдары арқылы босану қолайлы

болып саналады:

* преэклампсия кезінде

* аяқпен жатуда

* планцента жатуында

* нәрестенің көлденең орналасуында

* қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында

1311. Кестелік бейнелеудің келесі түрі аталады:

* Гистограмма

* +Партограмма

* Гравидограмма

* Кардиотокограмма

* Электрокардиограмма

1312. Партограмманың берілген кесіндісінде белгіленген:

* анасының пульсі

* нәрестенің жүрек соғысы

* артериалдық қан қысымы

* қағанақ суының мөлшері

* жатыр жиырылуының сипаты

1313. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» символымен белгіленген:

* нәресте басының конфигурациясы

* жатыр мойнының ашылуы

* нәресте басының жылжуы

* жатыр жиырылуының сипаты

* қағанақ суының кету уақыты

1314. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

*3

* 4

* 5

* 6

* 7

1315. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 1

* 2

* 3

* 4

* 5

1316. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

*1

* 2

* 3

* 4

* 5

1317. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 1

* 2

* 3

*4

* 5

1318. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісімен көрсетілген жатыр

мойнының 4 см-ге ашылуы, ол босанудың келесі фазасына сәйкес келеді:

* Жалған толғаққа

* Латентті

*Белсенді

* III кезеңіне

* Күшенуге

1319. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісімен көрсетілген жатыр

мойнының 3 см-ге ашылуы, ол босанудың келесі фазасына сәйкес келеді:

* Жалған толғаққа

* Латентті

*Белсенді

* III кезеңге

* Күшенуге

1320. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 1

* 2

* 3

* 4

*5

1321. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 3

* 4

*6

* 5

* 7

1322. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 3

* 4

* 5

* 6

*7

1323. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 4

* 5

*8

* 7

* 6

1324. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 4

* 5

* 8

*9

* 10

1325. Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу

дәрежесін көрсетеді (см):

* 4

* 5

* 8

* 9

*10

1326. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісімен белгіленген:

* нәресте басының конфигурациясы

* жатыр мойнының ашылуы

* зәр шығару реттілігі

* нәресте басының жылжуы

* жатырдың жиырылу сипаты

1327. Нәресте басының түсуі – нәрестенің кіші жамбас қуысындағы ілгері жылжуы

партограммада белгіленеді:

* нәресте басының конфигурациясы

* жатырдың жиырылуы

* жатыр мойнының ашылуы

* зәр шығару реттілігі

* нәресте басының жылжуы

1328. Нәресте басының орналасуын анықтау және партограммада белгілеу үшін саусақтың

келесі өлшемі қолданылады:

* айналымы

* диагоналі

* қалыңдығы

*көлденеңі

* ұзындығы

1329. Нәресте басының орналасуын анықтау және оны партограммаға белгілеу үшін

көлденең саусақтардың келесі саны қолданылады:

* 1

* 2

* 3

* 4

* 5

1330. Нәресте басының орналасуын анықтау және оны партограммаға белгілеу үшін 5

көлденең саусақтар қолданылады, олар орналасады:

* қасаға буының жоғарғы қырына

* қасаға буының төменгі қырына

* мықын сүйектерінің жоғарғы қырына

* мықын сүйектерінің төменгі қырына

* қасаға буының ортасына

1331. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте

басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

* 4/5

* 3/5

* 2/5

* 1/5

1332. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте

басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

*4/5

* 3/5

* 2/5

* 1/5

1333. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте

басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

* 4/5

*3/5

* 2/5

* 1/5

1334. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте

басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

* 4/5

* 3/5

*2/5

* 1/5

1335. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте

басының келесі жылжуын көрсетеді:

* 5/5

* 4/5

* 3/5

* 2/5

*1/5

1336. Кіші жамбас қуысына нәрестенің түсуі (жылжуы) партограмманың келесі

кесіндісінде 5/5 белгіленеді. Бұл нәресте басын пальпациялағандағы клиникалық көрініс.

* 5 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісінен жоғары»

* 4 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісіне бекіген»

* 3 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының үлкен бөлігі қасағадан жоғары»

* 2 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының кіші бөлігі қасағадан жоғары»

* 1 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас қуысында»

1337. Кіші жамбас қуысына нәрестенің түсуі (жылжуы) партограмманың келесі

кесіндісінде 4/5 белгіленеді. Бұл нәресте басын пальпациялағандағы клиникалық көрініс:

* 5 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісінен жоғары»

* 4 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісіне бекіген»

* 3 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының үлкен бөлігі қасағадан жоғары»

* 2 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының кіші бөлігі қасағадан жоғары»

* 1 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас қуысында»

1338. Кіші жамбас қуысына нәрестенің түсуі (жылжуы) партограмманың келесі

кесіндісінде 3/5 белгіленеді. Бұл нәресте басын пальпациялағандағы клиникалық көрініс:

* 5 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісінен жоғары»

* 4 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісіне бекіген»

* 3 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының үлкен бөлігі қасағадан жоғары»

* 2 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының кіші бөлігі қасағадан жоғары»

* 1 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас қуысында»

1339. Кіші жамбас қуысына нәрестенің түсуі (жылжуы) партограмманың келесі

кесіндісінде 2/5 белгіленеді. Бұл нәресте басын пальпациялағандағы клиникалық көрініс:

* 5 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісінен жоғары»

* 4 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісіне бекіген»

* 3 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының үлкен бөлігі қасағадан жоғары»

* 2 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының кіші бөлігі қасағадан жоғары»

* 1 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас қуысында»

1340. Кіші жамбас қуысына нәрестенің түсуі (жылжуы) партограмманың келесі

кесіндісінде 1/5 белгіленеді. Бұл нәресте басын пальпациялағандағы клиникалық көрініс:

* 5 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісінен жоғары»

* 4 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас кіреберісіне бекіген»

* 3 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының үлкен бөлігі қасағадан жоғары»

* 2 саусақ қасағадан жоғары - «нәресте басының кіші бөлігі қасағадан жоғары»

* 1 саусақ қасағадан жоғары - «кіші жамбас қуысында»

1341. Партограмманың берілген кесіндісіндегі «М» белгісі қағанақ суының келесі түрін

сипаттайды.

* Бүтін

* Ашық

* Жоқ

* Қанды

* Меконий араласқан

1342. Партограмманың берілген кесіндісіндегі «I» белгісі қағанақ суының келесі сипатын

көрсетеді.

* Бүтін

* Ашық

* Жоқ

* Қанды

* Меконий араласқан

1343. Партограмманың берілген кесіндісіндегі «С» белгісі қағанақ суының келесі сипатын

көрсетеді.

* Бүтін

*Ашық

* Жоқ

* Қанды

* Меконий араласқан

1344. Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі сипатына

сәйкес келеді:

* Күшенуге

* Толғаққа

* Жалған толғаққа

* Жатыр мойнының ашылуына

* Нәресте басының конфигурациясын

1345. Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі толғақтардың

келесі қарқындылығына сәйкес келеді.

* Күшену

*Әлсіз

* Күшті

* Орташа

* Жалған толғақ

1346. Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі

толғақтардың келесі қарқындылығына сәйкес келеді:

* күшену

* әлсіз

* күшті

* орташа

* жалған тоғақ

1347. Партограмманың берілген кесіндісінде «толық боялу» көрсетілген белгі

толғақтардың келесі қарқындылығына сәйкес келеді.

* күшену

* әлсіз

* күшті

* орташа

* жалған тоғақ

1348. Партограммада толғақтың күші мен ұзақтығын анықтау үшін таңбалаудың келесі

түрін қолдану қабылданған.

* 1,2,3,4

* М.С.I,О

* 0,+,++, +++

* 5\5,4\5,..3\5,2\5,1\5

* нүкте, қиғаш, толық боялған.

1349. Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі әлсіз

толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секуна):

* 20-дан аз

* 20-40

* 41 және одан көп

* 60-90

* 90-120 және одан көп

1350. Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі орташа

толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секуна):

* 20-дан аз

* 20-40

* 41 және одан көп

* 60-90

* 90-120 және одан көп

1351. Партограмманың берілген кесіндісінде «толық боялу» көрсетілген белгі күшті

толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секунд):

* 10-нан аз

* 20-дан аз

* 20-30

* 30-40

* 40 және одан көп

1352. Партограмманың берілген кесіндісіндегі 1 санымен белгіленген сызық:

* әрекет

* бақылау

* бастың жылжу

* бастың конфигурация

* жатыр мойнының ашылу

1353. Партограмманың берілген кесіндісіндегі 2 санымен белгіленген сызық:

* әрекет

* бақылау

* бастың жылжу

* бастың конфигурация

* жатыр мойнының ашылу

1354. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» символымен белгіленген:

* Қағанақ суы

* Бастың жылжуы

* Жатыр мойнының ашылуы

* Бастың конфигурациясы

* Окситоцин және көктамыр ішілік екпелер

1355. Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі

дәрежесі «О» белгісімен партограмманың берілген кесіндісінде белгіленген:

* Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

* Бас сүйектері бір-біріне анық енген

* Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

* Бас сүйектері бір-біріне енген

* Бастың сүйектері алшақ, жіктері кең.

1356. Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі

дәрежесі «+» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

* Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

* Бас сүйектері бір-біріне анық енген

* Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

* Бас сүйектері бір-біріне енген

* Бас сүйектері алшақ, жіктері кең.

1357. Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі

дәрежесі «++» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

* Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

* Бас сүйектері бір-біріне анық енген

* Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

* Бас сүйектері бір-біріне енген

* Бас сүйектері алшақ, жіктері кең.

1358. Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі

дәрежесі «+++» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

* Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

* Бас сүйектері бір-біріне анық енген

* Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

* Бас сүйектері бір-біріне енген

* Бас сүйектері алшақ, жіктері кең.

1359. Суретте Леопольд тәсілінің келесі әдісі көрсетілген:

* 1

* 2

* 3

+* 4

* 2-3

1360. Суретте Леопольд тәсілінің төртінші әдісі көрсетілген, ол нәресте басының келесіге

қатынасын анықтайды:

* Кіші жамбас кіреберіс жазықтығына

* Мықын сүйектеріне

* Отырықшы сүйектеріне

* Симфизге

* Сегізкөзге

1361. Суретте Леопольд тәсілінің төртінші әдісі көрсетілген, ол кіші жамбас кіреберіс

жазықтықтығының келесіге қатынасын анықтайды:

* Басына

* Ішіне

* Арқасына

* Жамбасына

* Аяғына

1362. Берілген суретте келесі нәрестенің жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген:

* Баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

* Баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр

* Баспен жату, 2-ші позиция, артқы түр

* Баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түр

1363. Берілген суретте нәрестенің жатқан бөлігі, түрінің позициясы бейнеленген:

* Маңдаймен жату, алдыңғы түр

* Баспен жату, артқы түр

* Баспен жату, алдыңғы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жатуы, артқы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жатуы, алдыңғы түр

1364. Берілген суретте нәрестенің келесі жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген:

* Баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

* Баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр

* Баспен жату, 2-ші позиция, артқы түр

* Баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр

1365. Берілген суретте нәрестенің келесі жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген:

* Маңдаймеен жату, алдыңғы түр

* Баспен жату, артқы түр

* Баспен жату, алдыңғы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жату, артқы түр

* Бастың алдыңғы бөлігімен жату, алдыңғы түр

1366. Берілген суретте нәресте басының кіші жамбас қуысының жазықтарына қатынасы

бейнеленген:

* Кіреберістен жоғары

* Тар бөлік

* Кең бөлік

* Кіреберіске бекіген

*Шығаберіс жазықтығына

1367. Берілген суретте бейнеленген:

* Баспен жату, алдыңғы түр

* Жамбаспен жату, алдыңғы түр

* Баспен жату, артқы түр

* Баспен жату, 1 позиция

* Баспен жату, 2 позиция

1368. Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі

параметрлеріне сәйкес келеді:

* 4 әлсіз толғаққа

* 4 жалған толғаққа

* 4 күшті толғаққа

* 4 орташа толғаққа

* 4 ретсіз толғаққа

1369. Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі

параметрлеріне сәйкес келеді:

* 2 әлсіз толғаққа

* 2 орташа толғаққа

* 2 күшті толғаққа

* 2 ретсіз толғаққа

* 2 жалған толғаққа

1370. Партограмманың берілген кесіндісіндегі «10 минуттың ішіндегі толғақ саны»

кестесінде 4 торша боялған көрініс босану әрекетінің келесі параметрлеріне сәйкес

келеді:

* 4 ретсіз толғаққа

* 4 орташа толғаққа

* 4 күшті толғаққа

* 4 жалған толғаққа

* 4 әлсіз толғаққа

1371. Партограмманың берілген кесіндісіндегі «толық боялған» көрініс 4 күшті

толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секуна):

* 10-нан аз

* 20-дан аз

* 20-30

* 30-40

* 40 және одан көп.

Жүкті әйелдердегі зәр шығару және эндокринді жүйесінің аурулары.

1372. Бүйректің тостағанша-түбекшелі жүйесінің қабырғасы, канальды аппаратының,

интерстициалды тіннің зақымдалуымен жүретін арнайы емес инфекциялық-қабыну

процесі аталады:

* цистит

* уретрит

* пиелонефрит

* гломерулонефрит

* зәр тас ауруы

1373. Бүйректің шумақшалы аппаратының зақымдалуымен жүретін инфекциялық-

аллергиялық ауруы аталады:

* цистит

* уретрит

* пиелонефрит

* гломерулонефрит

* зәр тас ауруы

1374. Пиелонефриттің жиі қоздырғыштарына келесі микроорганизмдер жатады:

* энтеробактериялар тобы

* А тобының стрептококктары

* В тобының стрептококктары

* стафилококктар

* энтерококктар

1375. Жүктіліктің I триместрінде жедел пиелонефритті емдеу үшін келесі

антибактериальды препараттарды тағайындауға болады:

* макролидтер

* фторхинолондар

* цефалоспориндер

* аминогликозидтер

* жартылай синтетикалық пенициллиндер

1376. Бүйректің келесі аурулары жүктілікті ары қарай жалғастыруға қарсы

көрсеткіштерінің бірі болып табылады:

* зәр тас ауруы

* гестациялық пиелонефрит

* созылмалы калькулезді пиелонефриттің өршуі

* жалғыз бүйректің пиелонефриті

* созылмалы пиелонефриттің өршуі

1377. Әйелдер кеңесіне созылмалы гломерулонефриті бар жүкті әйел жүктілік мерзімінің

10 аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы сұрақтарды шешу үшін

зерттеу қажет келесі жағдайда:

* емханада

* күндізгі стационар жағдайында

*әйелдер кеңесі жағдайда

* нефрология бөлімшесінде

* жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесінде

1378. Микропротеинурия, микрогематурия, цилиндрурия – симптомдары созылмалы

гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

* нефротикалық

* гипертониялық

* аралас

* латентті

* жедел

1379. Ісіну, гипопротеинемия, протеинурия, гиперхолестеринемия – симптомдары

созылмалы гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

* гипертониялық

* нефротикалық

* аралас

* латентті

* жедел

1380. Гипертензия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, ісіну – симптомдары

созылмалы гломерулонефриттің келесі түрлеріне тән:

* гипертониялық

* нефротикалық

* аралас

* латентті

* жедел

1381. Артериальды қан қысымының жоғарылауы, көз түбіндегі өзгерістер, сол

қарыншаның гипертрофиясы, қолқа үстіндегі 2-тонның акценті – симптомдары

созылмалы гломерулонефриттің келесі түріне тән:

* гипертониялық

*нефротикалық

* аралас

* латентті

* жедел

1382. Өмір сүру болжамы қолайсыз болып табылатын созылмалы гломерулонефриттің

формасы:

* нефротикалық

* гипертониялық

* аралас

* латентті

* жедел

1383. Созылмалы гломерулонефриттің келесі формасы жүктілікті ары қарай жалғастыруға

қарсы көрсеткіштерінің бірі болып табылады:

* гипертониялық

* нефротикалық

* аралас

* латентті

* жедел

1384. Созылмалы пиелонефриті бар жүкті әйел, жүктіліктің 24 аптасында дене қызуының

38°С дейін жоғарылауына, жиі зәр шығаруына шағымданады, лейкоцитурия – 25 көру

алаңында, бактериурия. Бұл клиникалық көрініс сәйкес келеді:

* зәр тас ауруына

* жедел гломерулонефритке

*гестациалық пиелонефритке

* созылмалы пиелонефритке

* созылмалы пиелонефриттің өршуі

1385. Жүкті әйелдердегі пиелонефриттің кездесу жиілігі құрайды (%):

* 1-5

* 6-12

* 13-18

* 19-25

* 26-32

1386. Пиелонефрит жиі жүктіліктің келесі мерзімінде дамиды (апта):

* 12 аптаға дейін

* 13-23

* 24-32

* 33-36

* 37-40

1387. Алғашқы қаралуға келген соматикалық дені сау жүкті әйелде зәрдің ортаңғы

порциясының бактериологиялық зерттеу анализінде 1мл-де 10 6 микроб денелері

анықталды. Бұл клиникалық көрініс сәйкес келеді:

* зәр тас ауруына

*жедел пиелонефритке

* гестациалық пиелонефритке

* симптомсыз бактериурияға

* созылмалы пиелонефриттің өршуіне

1388. Әйелдер кеңесіне 2 жыл бұрын гидронефрозға байланысты оң бүйрегін алдырған

жүкті әйел жүктіліктің 8 аптасында келді. Жүктілікті ары қарай жалғастыру тұралы

сұрақтарды шешу үшін зерттеп тексеру қажет:

*емханада әйелдер кеңесі жағдайында

* күндізгі стационар жағдайында

* әйелдер кеңесі жағдайында патологиясы бөлімшесінде

* нефрология бөлімшесінде

* патология бөлімшесінде

1389. Таңғы зәрдің ортаңғы порциясындағы формалық элементтердің санын анықтау

сынамасы аталады:

* Адисса-Каковского

* Нечипоренко

* Зимницкий

* Манту

* Пирке

1390. Таңғы зәрдің 10-12 сағат ішінде формалық элементтердің санын анықтау сынамасы

аталады:

* Адисса-Каковского

* Нечипоренко

* Зимницкий

* Манту

* Пирке

1391. Тәулік бойы жиналған зәрдің сапалық және көлемдік сынамасы аталады:

* Адисса-Каковского

* Нечипоренко

* Зимницкий

* Манту

* Пирке

1392. Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды:

лейкоциттер - 4000, эритроциттер - 1000, цилиндр 0-1 көру алаңында, бұл келесі

клиникалық көрініске сәйкес келеді:

* қалыпты

* пиелонефрит

* гломерулонефрит

* преэклампсия

* зәр қышқыл диатезі

1393. Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды:

лейкоциттер - 8000, эритроциттер - 1000, цилиндр 2-4 көру алаңында, бұл нәтиже келесі

нозологияға сәйкес келеді:

* қалыпты

* пиелонефрит

* гломерулонефрит

* преэклампсия

* зәр қышқыл диатезі

1394. Жүкті әйелде Нечипоренко сынамасы бойынша зәр анализінде анықталды:

лейкоциттер - 3000, эритроциттер - 7000, цилиндр 5-6 көру алаңында, бұл нәтиже келесі

нозологияға сәйкес келеді:

* қалыпты

* пиелонефрит

* гломерулонефрит

* преэклампсия

* зәр қышқыл диатезі

1395. Дені сау адамда зәрдің таңертеңгі порциясының салыстырмалы тығыздығы

тербеледі:

* 1,005 - 1,014;

* 1,015 - 1,026;

* 1,027 - 1,030;

* 1,031 - 1,035;

* 1.036 - 1,046.

1396. Жүкті әйелдердегі оң жақ пиелонефритінің жиі дамуына оң жақ несепағардың

қысылуына алып келеді:

* үлкейген жатыр

* уродинамикасының бұзылысы

* сол жақ варикозды кеңейген аналық безі венасы

* оң жақ варикозды кеңейген аналық безі венасы

* оңға ығысқан жатыр

1397. Жүкті әйелдердегі гломерулонефриттің кездесу жиілігі құрайды (%):

* 0,001-0,002

* 0,01-0,02

* 0,1-0,2

* 1-2

* 10-20

1398. Ұрықтың қалқанша безі жүктіліктің келесі мерзімінде қызмет атқара бастайды

(апта):

* 5-11

* 12-16

* 17-22

* 23-32

* 33-40

1399. Тахикардия, ашуланшақтық, қолдың дірілдеуі, тершеңдік – симптомдары қалқанша

безінің келесі патологиясына тән:

* диффузды токсикалық зоб

* аутоиммунды тиреоидит

* түйінді токсикалық зоб

* гипотиреоз

* эндемиялық зоб

1400. Әлсіздік, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, терінің құрғауы, тұрақты

іш қату – симптомдары қалқанша безінің келесі патологиясына тән:

* диффузды токсикалық зоб

* аутоиммунды тиреоидит

* түйінді токсикалық зоб

* гипотиреоз

* эндемиялық зоб

1401. Терісі ісінген, құрғақ, бас сүйегінің «пергаменттілігі», үнемі аузының ашық болуы,

гипорефлексия – симптомдары қалқанша безінің келесі патологиясына тән:

* диффузды токсикалық зоб

* аутоиммунды тиреоидит

* түйінді токсикалық зоб

* жаңа туылған нәрестенің гипотиреозы

* эндемиялық зоб

1402. Қалқанша безінің патологиясы бар жүкті әйелдерге хирургиялық ем келесі ауруларда

көрсетіледі:

* диффузды токсикалық зоб

* аутоиммунды тиреоидит

* түйінді токсикалық зоб

* гипотиреоз

* эндемиялық зоб

1403. Диффузды токсикалық зобы және түйінді зобы бар жүкті әйелдерге хирургиялық

емді жүктіліктің келесі мерзімдерінде жасаған жөн болып табылады (апта):

* 5-11

* 12-14

* 17-22

* 23-28

* 29-32

1404. Қалқанша безінің патологиясы бар жүкті әйелдердің хирургиялық емінің

көрсеткіштерінің бірі болып табылады:

* диффузды токсикалық зобтың орташа дәрежесі

* аутоиммунды тиреоидит

* түйінді токсикалық зоб

* гипотиреоз

* эндемиялық зоб

1405. Жүктілікті ары қарай жалғастыру қалқанша безінің келесі патологиясында қарсы

көрсеткіш болып табылады:

* диффузды токсикалық зобтың жеңіл дәрежесі

* диффузды токсикалық зобтың орташа дәрежесі

* диффузды токсикалық зобтың ауыр дәрежесі

* аутоиммунды тиреоидит

* эндемиялық зоб

1406. Жүкті әйелде қант диабетінің жеңіл дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді

(ммоль/л):

* 7,7

* 7,8

* 7,9

* 8,0

* 8,1

1407. Жүкті әйелде қант диабетінің орташа дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді

(ммоль/л):

* 7,7

* 11,9

* 12,0

* 12,9

* 13,0

1408. Жүкті әйелде қант диабетінің ауыр дәрежесінде глюкозаның деңгейі сәйкес келеді

(ммоль/л):

* 7,7

* 12,7

* 13,7

* 14,7

* 15,7

1409. Қант диабеті бар босанушы әйелдерде босанудың 2- кезеңінде жиі кездесетін

асқынулар болып табылады:

* иықтарының дистоциясы

* қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі

* қарқынды босану әрекеті

* плацентаның жатуы

* жатыр мойнының дистоциясы

1410. Анамнезінде қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 8-9

аптасында қанның биохимиялық анализінде глюкоза деңгейі 6,6 ммоль/л, глюкозурия

байқалады. Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

* диабет алды

* гестациялық диабет

* қант диабетінің жеңіл дәрежесі

* қант диабетінің орташа дәрежесі

* қант диабетінің ауыр дәрежесі

1411. Госпитализация кезінде қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 25-26 аптасында

жағдайының ауырлығы, есінің анық болмауы, аузынан ацетон иісінің шығуы байқалады.

Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

* гипергликемилық комаға

* жедел жүрек-қан тамыр жетіспеушілігіне

* бүйректік комаға

* Эклампсияға

* Гипогликемиялық комаға

1412. Қант диабеті бар жүкті әйелдерде кездесетін асқынуларының бірі болып табылады:

* гипотония

* анемия

* преэклампсия

* нәресте дамуының кідіруі

* азсулық

1413. Қант диабеті бар жүкті әйелде жүктіліктің 28-29 аптасында 20 Б инсулин

инъекциясын қабылдағаннан кейін 30 минуттан соң жағдайының нашарлауы, әлсіздік,

басының айналуы, тахикардия, аяқ қолдарының дірілдеуі байқалады. Объективті: ашу

кенеген, беті гиперемияланған, АҚҚ 110/70 мм.с.**, Ps 100 рет минутына, терісі ылғал.

Бұл клиникалық көрініс келесі патологияға сәйкес келеді:

* преэклампсияға

* гипергликемиялық комаға

* гипогликемиялық комаға

* эклампсияға

* бүйректік комаға

1414. Қант диабеті бар жүкті әйелдерде жүктілікті ары қарай жалғастыру үшін 1-

триместрде қарап тексеру қажет:

* әйелдер кеңесінде

* емханада

* жүкті әйелдер патологиясы бөлімшесінде

* эндокринологиялық бөлімшеде

* күндізгі стационарда

1415. Тиреотоксикозы бар жүкті әйелдерде кездесетін асқыну болып табылады:

* мерзімінен асып босану

* гипотония

* анемия

* жүктілікті көтере алмаушылық

* көпсулық, азсулық

Нәрестенің гипоксиясы және асфиксиясы. Нәрестенің реанимациясы

1416. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің (2010) клиникалық

хаттамаларына сәйкес, нәрестенің «гипоксиясы» келесі жағдайдың синонимі болып

табылады:

* аса кауіпті

* қауіпті

* компенсацияланған

* қанағаттанарлық

* декомпенсацияланған

1417. Нәресте тіндері мен ағзаларының оттегімен қамтамасыз етілуінің жетіспеушілігі

немесе оттегі жеткіліксіз жұмсалса денесінде күрделі өзгерістер тудырады, ол аталады:

*асфиксия

* гипоплазия

*гипотропия

* гипертрофия

гипоксия (өміріне қауіпті)

1418. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің (2010) клиникалық

хаттамаларына сәйкес, босанудың бірінші немесе екінші кезеңінде нәрестеге оттегі

жетіспеушілігі әсерінен жаңа туылған баланың өзіндік демалуға қабілетсіздігі немесе

демалысының қалыптаспауы аталады:

* апноэ

* атрофия

* арефлексия

асфиксия

* гипоксия (өміріне қауіпті)

1419. Жаңа тулған балада ренаимацияға қажеттілік келесі белгілердің жеткіліксіздігімен

анықталады:

бұлшық ет тонусынның және тынысының

* тері қабатының қызғылт түсінің

* физиологиялық актілердің

* шартты рефлекстердің

* қатты жылауының

1420. Жаңа туылған баланың асфиксияда туылуын келесі факторлар жоғарылатады:

мерзіміне жетпеген жүктілік, қағанақ суына меконийдың араласуы

* мерзіміне жеткен жүктілік, ашык түсті қағанақ суы

* реанимацияға арналған жабдықтардың болуы

* жабдықталған бөлменің болуы

* үйретілген қызметкерлердің болуы

1421. Жаңа туылған бала асфиксиясы клиникалық диагнозы келесі кезеңде койылады:

* реанимацияға дейінгі

* реанимациядан кейінгі

*туғаннан кейін бірден

*туғаннан кейін 1 минуттан соң

* туған кейін 3 минуттан соң

1422. Жаңа туылған нәресте кіндігінің артериалды қанында дәлелді метаболикалық ацидоз

(рН 7,0 және базалық тапшылығы ≥12) және бір және одан да көп жүйелердің не

ағзалардың зақымдалу, неврологиялық статусының бұзылу (перинаталды энцефалопатия)

белгілері анықталып, Апгар шкаласы бойынша 5-ші минутта – 0-3 баллға бағаланғанда,

төмендегі клиникалық диагноз қойылады:

* апноэ

* атония

* асистолия

асфиксия

* арефлексия

1423 Асфиксияда туылған нәресте, келесі шұғыл шараны қажет етеді:

* бақылауды

реанимацияны

* фототерапияны

* қарқынды терапияны

* «тері теріге» жанасуды

1424. Жаңа туылған баланың реанимациясының мақсаты- келесі көрсеткіштердің өзіндік

қалпына келуі:

* тері жабындылары мен шырышты қабаттарының қызғылт түсі

* шартты рефлекстері мен бұлшықет тонусы

* шартсыз рефлекстері мен фотореакциялары

тыныс алу мен жүрек соғысы

* дефекациясы мен зәр шыгаруы

1425. Жаңа туылған баланың реанимациясы келесі қағида бойынша жүргізіледі:

* бағалау - іс-әрекет- шешім қабылдау

* шешім қабылдау-бағалау-іс-әрекет

бағалау- шешім қабылдау- іс-әрекет

* шешім қабылдау - іс-әрекет -бағалау

* іс-әрекет –шешім қабылдау – бағалау

1426. Жаңа туылған бала реанимациясының әр қадамы созылады:

* 3 секундқа

30 секундқа

* 3 минутқа

* 30 минутқа

* 3 сағатқа

1427. Жаңа туылған бала реанимациясының алгоритмі келесі қадамдар санын кұрайды:

* 1

* 2

* 3

* 4

* 5

1428. Жаңа туылған бала реанимациясының алгоритміндегі қадамдар реттілігі келесі

түрде белгіленеді:

* 1, 2, 3, 4

* A, Б, В, Г

* A, B, C, D

* I, II, III, IY

* бірінші, екінші, үшінші, төртінші

1429. Адреналин, физиологиялық ерітінді, натрий бикарбонаты, налоксон-негізгі дәрі-

дәрмектер тізімі қолданылады:

* эклампсияны емдеуде

* преэклампсияны емдеуде

жаңа туған нәрестелердің реанимациясында

* босанғаннан кейінгі қарқынды терапияда

* жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапиясында

1430. Жаңа туылған бала реанимациясының нәтижелілігінің көрсеткіші қалпына келтіру

болып табылады:

* тері жабындылары мен шырышты қабатының қызғылт түсін

* шартты рефлекстер мен бұлшықет тонусын

* шартсыз рефлекстер мен фотореакциясын

тыныс алуын және қан айналымын

* физиологиялық актілерін

1431. Жоғары нәресте өліміне және терең мүгедектікке келтіретін ауыр неврологиялық

бұзылыстар, өмір сүру белгілерінсіз (тынысы және жүрек соғысы жоқ) туылған балаларды

реанимациялау ұзақтығының келесі уақыттан ұзақ болуы әкеледі (минут):

* 1

* 20

* 30

* 40

1432. Жаңа туылған баланың өмір сүру белгілерінің болмауында, келесі уақыт аралығында

(минут) адекватты және үздіксіз реанимацияны жүргізгеннен кейін, реанимациялық

шараларды тоқтату аяқталады:

* 1

* 20

* 30

* 40

1433. Жаңа туылған нәресте реанимациясының бастапқы қадамдарының (А блогының)

негізгі мақсаты - бұл қамтамасыз ету:

* метаболикалық бұзылыстарды түзетуді

тыныс алу жолдарының өткізгіштігін, тактильді ынталандыруды

*оң қысыммен өкпені жасанды желдетуді

* әсерлі өкпені жасанды желдету мен тікелей емес жүрек массажын жасауды

* гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарды дәрі-дәрмекпен түзетуді

1434. Жаңа туылған нәресте реанимациясының «В» блогының негізгі мақсаты – бұл

қамтамасыз ету:

* метаболикалық бұзылыстарды түзетуді

* тыныс алу жолдарының өткізгіштігін, тактильді ынталандыруды

оң қысыммен өкпені жасанды желдетуді

* әсерлі өкпені жасанды желдету мен тікелей емес жүрек массажын жасауды

* гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарды дәрі-дәрмекпен түзетуді

1435. Жаңа туылған нәресте реанимациясының «С» блогының негізгі мақсаты – бұл

қамтамасыз ету:

* метаболикалық бұзылыстарды түзетуді

* тыныс алу жолдарының өткізгіштігін, тактильді ынталандыруды

* оң қысыммен өкпені жасанды желдетуді

әсерлі өкпені жасанды желдету мен тікелей емес жүрек массажын жасауды

* гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарды дәрі-дәрмекпен түзетуді

1436. Жаңа туылған нәресте реанимациясының «D» блогының негізгі мақсаты – бұл

қамтамасыз ету:

* метаболикалық бұзылыстарды түзетуді

* тыныс алу жолдарының өткізгіштігін, тактильді ынталандыруды

* оң қысыммен өкпені жасанды желдетуді

* әсерлі өкпені жасанды желдету мен тікелей емес жүрек массажын жасауды

гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарды дәрі-дәрмекпен түзетуді

1437. 1:10000 ертінсіндегі 0,01% адреналин ертіндісі (көк тамырға, эндотрахеальді),

физиологиялық ертінді (10мл/к* және натрий бикорбанаты (4,2%-4мл/кг кіндік

көктамырын* - бұл жаңа туылған баланы реанимациясының келесі блогында

қолданылатын гемодинамиқалық және метоболиқалық бұзылыстарды түзетуге арналған

негізгі дәрі-дәрмектік заттар:

*B

* Д

* кез келген

1438. Кеңірдекке интубация жасау жаңа туылған бала реанимациясының келесі кезеңінде

жүргізіледі:

* А

* B

* С

* Д

* кез келген

1439. Өте төмен салмақпен шала туылған балада, кеңірдектен меконийді аспирациялау

немесе өкпе желдендіруі мен тура емес жүрек массажын үйлестіру, маскамен немесе

қапшықпен ұзақ желдетуде нәтиженін болмауы, диафрагмалдық жарыққа күдік-бұл

келесіге көрсеткіш:

кеңірдек интубациясына

* ларингоскопияға

* фарингоскапияға

* бронхоскопияға

* риноскопияға

1440. Жаңа туылған балаға реанимацияны жүргізу кезінде дәрілік заттарды енгізеді:

* тері асты қабатына

* тіл жүгеніне

* жүрекішіне

* бұлшық ет қабатына

* кіндік көктамырына

1441. Жаңа туылған бала реанимациясынада жүрек кызметін ынталандыру ушін

колданылады:

* нифедипин

* эуфиллин

* налорфин

адреналин

* преднизолон

1442. Жаңа туылған бала жүрегіне тура емес массаж жасау кезінде, кеуденін келесі

аймағына қысым жасалынады:

* «семсер» тәрізді өсіндіге

*төстің жоғарғы үштен бір бөлігіне

*төстің ортаңғы үштен бір бөлігіне

төстің төменгі үштен бір бөлігіне

* «семсер» тәрізді өсіндіден төмен

1443.Жатыр-плацентарлық және ұрық-плацентарлық қан айналымының жағдайын

анықтауға көмектесетін зертеу әдісі:

* амниоцентез

доплерометрия

* кардиотохография

* ултрадыбыстық фетометрия

* ултрадыбыстық плацентография

1444. Нәрестенің созылмалы гипоксиясының клиникалық көрінісі:

* макросомия

* көпнәрестелік

* иммундықсыз шемен

нәресте өсуінің кідіруі

* нәрестенін гемолитикалық ауруы

1445. Ультрадыбыстық фетометрия нәтижесі бойынша, нәресте өсуінің кідіруінің келесі

түрлері кездеседі

* жедел, жеделдеу, созылмалы

* шынайы, жалған, күмәнді

* физиологиялық, патологиялық

* компенсацияланған, декомпенсацияланған

симметриялық, асимметриялық, аралас

1446.Неонаталдық асфиксияның жіктелуі:

* біріншілік, екіншілік

женіл, орташа, ауыр

* жедел, жеделдеу, созылмалы

* шынайы, жалған, күмәнді

* компенсацияланған, декомпенсацияланған

1447. Жаңа туылған балада өзіндік демалысы ретсіз немесе жоқ, жүректің жиырылу

жиілігі минутына 100 реттен кем немесе жоқ, бұлшықет тонусы төмен, тері қабаты

цианозды немесе бозғылт—бұл неонаталдық асфиксияның келесі түріне тән:

* жедел

ауыр

* созылмалы

* компенсацияланған

*женіл және орташа

1448. Жаңа туылған балада өзіндік демалысы ретсіз немесе жоқ, жүректің жиырылу

жиілігі минутына 100 реттен көп, бұлшықет тонусы салыстырмалы түрде жақсы, тері

қабаты цианозды—бұл неонаталдық асфиксияның келесі түріне тән:

* ауыр

* жедел

* созылмалы

* компенсирленген

женіл немесе орташа

1449. Жаңа туылған бала асфексиясының патогенезінде жетекші болып табылады, дамуы:

гипоксияның

* гиперкапнияның

* гипогликемияның

* гипергликемияның

* гипопротеинемияның

1450. Жаңа туылған бала реанимациясы үшін 0,01% адреналин ертіндісі (көк тамырға,

эндотрахеальді) келесі қатынаста қолданылады:

* 1:10

* 1: 100

* 1: 1000

1: 10000

* 1: 100000

1451. Туылу кезінеде балада асфиксияның бар немесе жоқ екенін бағалайтын Шкала:

Апгар

*Доунс

*Фролов

*Сильверман

*Дементьева

1452.Антропометриялық көрсеткіштер немесе нәрестенің болжам салмағы белгілі

гестациялық жасқа жетпейтін, нәрестенін патологиялық жағдайы аталады:

құрсақшілік дамуының кідіруі

*неонаталдық женіл асфиксия

*созылмалы гипоксия

*құрсақшілік гипотрофия

*неонаталдық ауыр асфиксия

1453. Нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі, пайда болу уақыты бойынша жіктеледі:

кеш, ерте

*асимметриялық, симметриялық

*біріншілік, екіншілік

*жедел, созылмалы

* компенсацияланған, декомпенсацияланған

1454. Нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі, даму түрі бойынша жіктеледі:

* кеш, ерте

асимметриялық, симметриялық

*біріншілік, екіншілік

*жедел, созылмалы

* компенсацияланған, декомпенсацияланған

Тар жамбас

1455. Анатомиялық тар жамбас- егер әйел жамбас өлшемдерінің кем дегенде бір өлшемі

қысқарса (см):

* 0,5

* 0,6-1,4

* 1,5-2,0

* 2,1- 2,5

* 2,6-3,0

1456. Тар жамбастың пайда болуы себептерінің бірі болып табылатын балалық шақтағы

ауырған ауруы:

* қызылшалық қызамық

* желшешек

* пневмония

* дифтерия

*мешел

1457. Жамбас өлшемдері мен құрылымы туралы мәлімет беретін сыртқы зерттеу әдісі:

*іш айналымын өлшеу

*қынаптық зерттеу

* жатыр түбі биіктігін өлшеу

*пельвиометрия

* қарап бағалау

1458. Кіші жамбас құрылымының ерекшеліктері мен кейбір өлшемдерін нақты бағалауға

мүмкіндік беретін арнайы зерттеу әдісі:

*айнамен қарау

*қынаптық зерттеу

* Соловьев индексін өлшеу

*Леопольд – Левицкий әдісі

* Михаэлис ромбысын өлшеу

1459. Тар жамбастың жіктелуінде негізгі қолданатын көрсеткіш:

* Соловьев индексі

* сыртқы конъюгата

* шынайы конъюгата

* диагоналды конъюгата

* Михаэлис ромбысын өлшемдері

1460. Тар жамбастың 1 дәрежесінде шынайы конюгатаның өлшемі (см):

* 5,5-тен төмен

* 6,5-тен төмен

* 7,5-6,5

* 9-7,5

*11-ден төмен,бірақ 9-дан төмен емес

1461.Тар жамбастың 2 дәрежесінде шынайы конюгатаның өлшемі (см):

* 5,5-тен төмен

* 6,5-тен төмен

* 7,5-6,5

* 9-7,5

*11-ден төмен,бірақ 9-дан төмен емес

1462.Тар жамбастың 3 дәрежесінде шынайы конюгатаның өлшемі (см):

* 5,5-тен төмен

* 6,5-тен төмен

*7,5-6,5

* 9-7,5

*11-ден төмен, бірақ 9-дан төмен емес

1463.Тар жамбастың 4 дәрежесінде шынайы конюгатаның өлшемі (см):

* 5,5-тен төмен

*6,5-тен төмен

* 7,5-6,5

* 9-7,5

*11-ден төмен, бірақ 9-дан төмен емес

1464. Көлденең тарылған тар жамбас диагнозы келесі өлшем тарылғанда қойылады:

* кіші жамбас қуысының кіреберіс жазықтығының тік өлшемі

*кіші жамбас қуысының кіреберіс жазықтығының қиғаш өлшемдері

*кіші жамбас қуысының шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемі

*кіші жамбас қуысының шығаберіс жазықтығының тік өлшемі

*кіші жамбас қуысының көлденең өлшемдері

1465. Келесі өлшемге байланысты жамбас сүйегінің қалыңдығын анықтайды:

* диагоналды конъюгата

*сыртқы конъюгата

*шынайы конъюгаты

* Соловьев индексі

* Михаэлис ромбысы

1466. Қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі -тар жамбаспен босанушы әйелде жиі асқыну

болып табылады:

* қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

* босану әрекетінің ауытқуы

*кіндік бауының түсуі

* хорионамниониттің дамуы

* жатырдың жыртылу каупі


Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 1980 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.258 сек.)