АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче по акушерству 18

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
  4. Беременность и роды в вопросах и ответах
  5. Билеты по акушерству-гинекологии 5 курс.
  6. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  7. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО ОТВЕТА НЕЙРОНА
  8. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  9. ВЫБЕРИТЕ 3 ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТА
  10. Выберите два правильных ответа

1. Диагноз: Острый метроэндометрит на фоне ВМС, острый двухсторонний аднексит, аднекстумор, пельвиоперитонит. Эрозия шейки матки. Кольпит.

2. Врачебная тактика и объём оперативного вмешательства?

Учитывая предварительные диагнозы больной показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Оперативное лечение, сроки и метод которого будет определён результатами динамического наблюдения. В этот период следует провести максимально возможное обследование больной, включающее в себя: Анализы крови: на группу крови и Rh-фактор, RW, Hb-s антиген, ВИЧ, ан.

крови клинический, биохимический (сахар, ПТИ, общ. белок, общ. биллирубин, ACT, AJTT)

Анализ мочи общий;

Мазок на флору; Посев на УГИ; ЭКГ;

Больной показан стол №0 и наблюдение дежурного персонала (АД, пульс, температура, диурез, симптомы раздражения брюшины), удаление ВМС.

С момента поступления в стационар больной следует назначить инфузионную терапию, включающую антибиотикотерапию (цефалоспорины), метрогил в течении ближайших 3 суток. При эффективности проводимой терапии (нормализация показателей крови, температуры, субъективного состояния) продолжить антибиотикотерапию до 10- 14 дней.

В стадии ремиссии провести цитологическое исследование, кольпоскопию шейки матки. При неэффективности инфузионной терапии учитывая возраст больной показана: лапаротомия, экстирпация матки с придатками, дренирование брюшной полости.

3. Каковы основные направления этиотропной, патогенетической терапии в послеоперационном периоде?

Антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики парентерально: (одна из комбинаций)

  1. цефалоспорин III-IV поколения + доксициклин;
  2. тикарциллин /клавуланат (или пиперациллин тазо-бактам) + доксициклин (или макролид);
  3. фторхинолон + метронидазол (или линкозамид);
  4. имипенем (или меропенем) + доксициклин (или макролид);
  5. гентамицин + линкозамид;

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 1847 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)