АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностика. · при установлении диагноза
· при установлении диагноза
обязательная: уровень сознания, эффективность и частота дыхания, АД, ЧСС, пульс, физикальное обследование. Лабораторные исследования: показатели свертывания (АЧТВ, ПТВ, тромбоциты, фибриноген), лейкоцитарная формула, общий белок, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, билирубин, определение параметров КОС. Общий ан. мочи
дополнительная (по показаниям): ЦВД, R графия органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое обследование
· в процессе лечения: почасовой диурез, ЦВД, температура тела, лабораторные исследования: показатели свертывания (АЧТВ, ТПВ, тромбоциты), лейкоцитарная формула, общий белок, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, билирубин, ан. мочи
Лечение:
При кардиопульмональном шоке:
1. Комплекс мер СЛМР
2. Ликвидация бронхоспазма и артериолоспазма: PgE2 (простенон) в/в по 1 мл (при отсутствии эффекта – повторное введение в той же дозе до получения эффекта), ацетилсалициловая кислота (аспизоль) – до 1 г в/в, индометацин в/м – 60 мг х 2 р/сут. (максимальная доза не более 200 мг/сут.) дроперидол с фентанилом в/в по 1-2 мл; гепарин 15-20 т. ЕД в/в (немедленно!). Кортикостероиды, алупент в/в, антигистамины, эуфилин в/в. Коррекция КОС. Устранение гиповолемии: в/в струйно (капельно) декстраны + кристаллоиды (под контролем ЦВД и гемодинамики). Профилактика ДВС-синдрома и гипокоагуляционного кровотечения – СЗП, криопреципитат.
При коагулопатическом кровотечении:
1. Препараты крови с учетом дефицита факторов свертывания.
2. Ингибиторы протеаз (овомин 60000 ´ 4р.) контрикал 1,5-3 млн. ЕД в/в
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|