|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
И новорожденных с ЭНМТ при невынашивании беременности
| Орган
| Срок гестации
| |
| 22-24 недели
| 25-27 недель
| |
|
|
| | Гипоталамус
| Недифференцированные матричные клетки располагаются в 2-4 ряда с участками нагромождения и разрежения клеточных элементов. Снижение объема СОЯ-86,73±1,54мкм3 и ПВЯ-50,24±2,08 мкм3.
| Уменьшение объема СОЯ до 115,73±1,12 мкм3, ПВЯ -79,95±2 мкм3.
| | Нейрогипофиз
| Питуициты мелкие, мономорфные без отростков, слабая васкуляризация. Уменьшение объема питуицитов–3,7±0,01мкм. Преобладание стромы с хаотичным расположением нейросекреторных волокон. Снижение объемной доли питуицитов до 23%, сосудов –до 0,8.
| Объем питуицитов -26,0±0,01мкм. Снижение удельного объема питуицитов до 26%, сосудов – до 1,12%.
| | | | | |
Продолжение таблицы
| Аденогипофиз
| Аденоциты с круглыми, гиперхромными ядрами), располагаются островками между синусоидами. Увеличение удельного объема стромы до 10,18%.
| Увеличение объема стромы до 10,2%; сосудов – 12,0%; снижение удельного объема клеточного компонента.
| | Легкие
| Превалируют псевдожелезистые структуры, сочетающиеся с терминальными бронхиолами I порядка. Гиповаскуляризация респираторной паренхимы, глубокое расположение капилляров в межальвеолярных перегородках.
| Недоразвитие респираторных бронхиол II и III порядков. Субэпителиальная локализация капилляров. Замедленная дифференцировка альвеолоцитов II типа.
|
Продолжение таблицы
| Надпочечники
| Дефинитивная зона:
полузамкнутые, реже – гроздьевидные структуры из мелких овальных клеток вокруг спавшихся капилляров. Снижение толщины клубочкового слоя до 0,74 мкм.
Фетальная зона:
отсутствие дифференцировки пучкового слоя.
Мозговое вещество:
перикапиллярное расположение единичных слабодифференцированных, мелких с гиперхромными ядрами хромаффинных клеток.
| Отсутствие разграничения пучкового и назавершенная дифференцировка сетчатого слоев.
|
Продолжение таблицы
| Щитовидная
железа
| Фолликулы мелких и средних размеров, спавшиеся, выстланы кубическим многорядным эпителием. Строма представлена широкими межфолликулярными слабо васкуляризированными прослойками соединительной ткани.
Коллоид только в полости средних фолликулов. Снижение диаметра фолликулов до 32,5±0,04мкм; 45,0±0,054 мкм. Снижение КЗ до 0,57; Кс –до 1,99. Увеличение удельного объема (Vр) стромы в 2,2 раза, снижение Vр сосудов (10.2%), снижение Vр коллоида в 3 раза (16,2%).
| Правосторонняя асимметрия, снижение диаметра фолликулов до 39,7±0,02 мкм; 51,1±0,08 мкм. КЗ - 0,85; КС - 2,22. Увеличение удельного объема стромы в 2,8 раза (9,85 %), снижение Vp коллоида в 2 раза (20,6 %).
|
Окончание таблицы
| Поджелудочная железа
| Мелкие дольки, широкие междольковые прослойки соединительной ткани. Уменьшение удельного объема ацинусов, островков и увеличение соединительнотканной стромы с 28 до 36%. Снижение диаметра островков до 42 мкм с уменьшением в них числа клеток (4-18).
| Снижение удельного объема сосудов (0,4 %), увеличение соединительной ткани с 18 до 25%. Уменьшение диаметра островков до 56,4±0,21 мкм со снижением числа клеток (11-20). Нарушение образования долек из-за недоразвития соединительнотканных септ.
| | Тимус
| Уменьшение в корковом и увеличение в мозговом веществе малых Т-лимфоцитов. Снижение количества телец Гассаля (1-3), уменьшение их в размерах.
| Снижение количества телец Гассаля (3-5), отдельные из них с петрификатами и кистозными расширениями.
|
Указанные критерии диагностики гестационной зрелости и дисхроний у новорожденных с ЭНМТ имеют ряд преимуществ перед ранее существующими, так как используется комплексная объективная оценка соматического статуса и гестационной зрелости основных органов и систем у новорожденных с ЭНМТ. Эти критерии позволяют оценить физическое развитие плодов и новорожденных не только с использованием антропометрических параметров, но и на основании разработанных центильных таблиц, необходимых неонатологам.
Вопросы к главе 6.
1. Укажите основные признаки оценки зрелости новорождённого с ЭНМТ по центильным таблицам.
2. Дайте определение дисхроний развития органов и систем у новорождённых с ЭНМТ.
3. Назовите основные критерии гестационной зрелости новорождённых с ЭНМТ.
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|
