АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование системы дыхания

Прочитайте:
  1. B. Лабораторное исследование
  2. I. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора
  3. I. Противоположные философские системы
  4. II. Клетки иммунной системы
  5. II. Системы вторичных мессенджеров при опиатной наркомании. Нейрохимические проблемы толерантности и абстинентного синдрома
  6. II.Механорецепторные механизмы регуляции. Легочно-вагусная регуляция дыхания
  7. III.Другие факторы регуляции дыхания
  8. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  9. IV. Исследование функций фагоцитов
  10. IV. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Дыхание через нос свободное, ощущения сухости в носу нет, выделений из носовых ходов не наблюдается; носовые кровотечения отсутствуют, обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, в области лобных и гайморовых пазух не отмечено. Голос громкий, чистый. Упорный малопродуктивный кашель с отхождением вязкой слизистой мокроты. Кашель усиливается утром.

Грудная клетка бочкообразной формы, симметрична, небольшой выраженности кифоз. Переднезадний размер увеличен, межреберные промежутки увеличены, ход ребер близок к горизонтальному, над- и подключичные ямки обозначены слабо, одинаково выражены справа и слева. Эпигастральный угол тупой. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхании. Экскурсии грудной клетки +\- 1 см. Тип дыхания смешанный, преимущественно грудной; частота дыхания – 24 в минуту, ритм дыхания правильный. Голосовое дрожание диффузно ослаблено.

Пальпация: в грудной клетке болезненности не отмечается; эластичность нормальная. Сравнительная перкуссия: перкуторный звук коробочный над всей поверхностью легких. Топографическая перкуссия: двустороннее опущение нижней границы легких:

Топографические Правое легкое Левое легкое
окологрудинная VII межреберье —
среднеключичная VIII ребро —
передняя подмышечная VIII ребро VIII ребро
средняя подмышечная IX ребро IX ребро
задняя подмышечная X ребро X ребро
лопаточная XI ребро XI ребро
околопозвоночная остистый отросток XI грудного позвонка остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность легочных краев уменьшена на 1 см:

Топографические линии Подвижность нижнего края легкого, см
Правого левого
на вдохе на выдохе в сумме на вдохе на выдохе в сумме
среднеключичная 1–2 1–2 2–4 — — —
средняя подмышечная 2–3 2–3 4–6 2–3 2–3 4–6
лопаточная 1–2 1–2 2–4 1–2 1–2 2–4

Ширина полей Кренига: справа – 6 см, слева – 6,5 см.

Высота стояния верхушек и ширина полей Кренига увеличены

Высота стояния верхушек легких:

  Справа Слева
Спереди 4 см выше уровня ключицы 4,5 см выше уровня ключицы
Сзади На уровне VI ост. отр. шейного позвонка 1 см выше уровня ост. отр. VII позвонка

Аускультация: Дыхание жесткое, ослаблено над всей поверхностью легких, выдох удлинен. Сухие свистящие (дискантовые) рассеянные хрипы, в нижних отделах с обеих сторон не звонкие влажные мелкопузырчатые хрипы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)