ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЕ
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ
Сбор краткого анамнеза, физикальное обследование, спирометрия, определение общего анализа и газового состава крови, гематокрита.
НАЧАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
' Оксигенотерапия через маску. ' Ингаляция p.a-агонистов короткого действия по 1 -2
дозе через спенсер или небулайзер каждые 20
минут в течение часа.
ПОВТОРНАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ
(PEF, Sa02)
ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЕ
НЕТ УЛУЧШЕНИЯ
Продолжать применение ингаляционных рг-адреномиме-тиков 3-4 раза в сутки в течение 1-2 дней.
Прием внутрь препаратов эуфиллина.
Последующая базисная терапия.
Оксигенотерапия.
Ра-агонисты парентерально (п/к, в/м) или через небупайзер/спей-сер.
Добавить ипратропиум бромид через спейсер/небулайзер.
Введение эуфиллина в/в капельно 1мг/кг/ч.
Адреналин п/к, в/м. Кортикостероиды парентерально каждые 6 час.
ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЕ
Продолжить прием рг-агонистов, пролонгированных метилксанти-нов.
После ликвидации острых явлений базисная терапия.
ПОВТОРНАЯ ОЦЕНКА СИМПТОМОВ
t
НЕТ УЛУЧШЕНИЯ
t
Направить больного в отделение интенсивной терапии.
* Оксигенотерапия
* Кортикостероиды внутрь
* В/венное введение эуфиллина 1мг/кг/ч
* Симптоматическое лечение
* Возможна ИВЛ, лечебная бронхоскопия
ЕСТЬ УЛУЧШЕНИЕ
Продолжить парентеральное введение кортикостероидов в течение нескольких дней с постепенной отменой и переходом на ИКС, добавить пролонгированные метилксантины.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав
|