Параклинические
1. Спирография (оценивают форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и его отношение к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ), пиковую объемную скорость (ПОС) и другие показатели воздушного потока.). при обструктивном типе нарушений наиболее информативным показателем является ОФВ1. важным спирометрическим показателем является отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, которое обычно выражается в процентах и является модификацией индекса Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛвд, где ЖЕЛвд – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха). Оценка ФВД – обструктивный тип нарушений вентиляции легких.
2. Пикфлоуметрия – снижение пиковой скорости выдоха более чем на 15%, суточный разброс пиковой скорости выдоха, измеряемый в течение 2-3 недель > 20%. Функциональные тесты:
1) положительный ответ на ингаляцию b-агониста (прирост основных показателей ФВД > 15-20%);
2) проба с физической нагрузкой (снижение показателей проходимости бронхов через 3-5 минут после стандартной физической нагрузки > 20%);
3. Рентгенограмма легких в период обострения – вздутие легких (повышение прозрачности по периферии легочных полей, низкое стояние куполов диафрагмы, расширение межреберных промежутков), усиление корневого рисунка.
4. Эозинофилия крови и мокроты.
5. Увеличение общего и специфических IgE в крови.
6. Положительные кожные пробы со специфическими аллергенами.
7. Пробное лечение – высокая эффективность b-агонистов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|