АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Основное клиническое проявление БА – это приступ удушья или выраженной одышки

Основное клиническое проявление БА – это приступ удушья или выраженной одышки. В развитии приступа выделяют 3 периода:

· предвестников;

· разгара;

· обратного развития.

Период предвестников: за несколько часов до приступа появляется заложенность носа, чихание, зуд кожи вокруг носа, першение в горле, чувство песка в глазах, сухой мучительный кашель. Этих признаков может и не быть.

Приступ возникает в любое время суток, но чаще под утро, в 5-6 часов.

- 3 -

При аллергической БА приступ возникает при вдыхании аллергенов – запахи цветов, духов, пыли, бензина, красок, холодного воздуха. При астме физического усилия – при физической нагрузке.

Период разгара: Внезапно появляется приступ удушья экспираторного характера, тяжесть в грудной клетке, сухой мучительный кашель.

Объективно: Положение «ортопноэ», руками больной упирается о кушетку. Дыхание шумное со свистом. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы плечевого пояса и брюшной стенки. Лицо одутловато, цианотично. Шейные вены набухшие.

При перкуссии коробочный звук, опущение нижних границ легких и поднятие верхних.

При аускультации на фоне ослабленного везикулярного дыхания слышна масса сухих свистящих хрипов. Они слышны без фонендоскопа – дистанционные. Со стороны с-ссистемы – повышение АД, тахикардия приглушение тонов сердца.

Период обратного развития: Больному становится лучше, одышка уменьшается, появляется вязкая мокрота. В легких случаях проходит приступ самостоятельно.

Вне приступа больные могут чувствовать себя здоровыми. При проведении объективных исследований изменений со стороны легких нет на ранних стадиях болезни, при отсутствии осложнений.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав