АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Городская поликлиника № 1. Начало работы с 8:00 на участке с терапевтом

Начало работы с 8:00 на участке с терапевтом.

Ознакомилась с документацией кабинета:

ü Журнал переписи по годам и т.д.

ü Профильный журнал

ü Журнал направлений к фтизиатру

ü Папки льготополучателей

ü Списки прибывших, выбывших

ü Паспорт участка

ü Амбулаторные карточки пациентов и т.д.

На участке ведется обслуживание пациентов. Учет и запись к специалистам, направления на обследование пациентов ведется на компьютере медсестрой.

По диспансеризации на участок поступают списки на месяц (составлены в кабинете картотеки). Диспансеризация проводится тех пациентов, которые стоят на учете по тем или иным заболеваниям. Данные регистрируются в журнале плана работ.

Участвовала в организации диспансеризации на участке;

Наблюдалапроведение объективного и субъективного исследования пациентов ипостановку и обоснование предварительного диагноза, определение тяжести состояния врачом-терапевтом.

На участок обратилась женщина с жалобами на насморк, отечность справа под углом н/челюсти, вес 75 кг. Болеет с 3 дня: повышение температуры тела до 37,5⁰ , кашель, насморк, снижение аппетита, слабость.

Объективно: температура тела 36,6⁰, ЧСС-70 в минуту, ЧДД-19 в минуту, состояние приближенное к удовлетворительному, самочувствие не нарушено. Сон спокоен. Аппетит сохранен Кожные покровы чистые, розовые, зев спокоен, отделяемые из носа нет, лимфоузлы увеличены УХУ, ГСМ. Дыхание через нос не затруднено, слизистое отделяемое в небольшом количестве. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторно -легочный звук ясный. Тоны сердца: ясные, ритмичные. Живот: мягкий, б/болезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул 1 раз в день, оформленный. Мочеиспускание свободное б/болезненное. Менингиальные знаки не определяются.

Диагноз: Лимфаденит шейный

Лечение: режим амбулаторный, орошение полости рта настоем ромашки 6 раз в день после еды, при болях Нурофен, шею обвязать теплым шарфом, антибиотик широкого спектра Amoxycili 0,25; 1 таб.3 раза в день, 5-7 дней.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав