АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы, определяющие прогноз при АГ

Прочитайте:
  1. II. Факторы, влияющие на чувствительность адренорецепторов
  2. III. Некоторые социологические факторы, нарушающие процедуру оценки в современном обществе
  3. IV. Прогноз.
  4. VI. Течение и прогноз
  5. X. Прогноз
  6. XIV. Прогноз
  7. XVII. Прогноз
  8. Алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.
  9. АТМОСФЕРНЫЕ И КЛИМАТИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ, МЕТОДЫ И УСТРОЙСТВА. КЛИМАТОТЕРАПИЯ
  10. Белки плазмы крови, их физиологическое значение. Онкотическое давление крови его роль. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на ее величину. Клиническое значение СОЭ.
Факторы риска Поражение органов-мишеней Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния
1) Основные: мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет, курение, холестерин 6,5 ммоль /л, семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет и мужчин < 55 лет) 2) Дополнительные: снижение холестерина/ ЛПВП, повышение холестерина /ЛПНП, микроальбуминемия при диабете, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение фибриногена, социально-экономическая группа риска ГЛЖ (ЭКГ, эхокардиография или рентгенография) Протеинурия и / или креатининемия 1,2 - 2,0 мг/дл Ультразвуковые или Рентгенологические признаки атеросклеретической бляшки Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака Заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, операции на коронарных сосудах, застойная сердечная недостаточность Заболевания почек: диабетическая нефропатия, почечная недостаточность Сосудистые заболевания: расслаивающая аневризма аорты, поражение периферических артерий, сопровождающееся симптомами Гипертоническая ретинопатия: геморрагии или экссудаты, отек зрительного нерва Сахарный диабет

Примечание. Роль дополнительных факторов в настоящее вре­мя считается существенной, их наличие может увеличивать абсолют ный риск в пределах одной группы риска, поэтому их оценка жела­тельна при наличии возможности. Поражение органов мишеней со­ответствует II стадии гипертонической болезни по классификации экспертов ВОЗ 1993 года, а сопутствующие клинические состояния III стадии заболевания.

 

С учетом критериев стратификации риска АГ выделена группа низкого риска — мужчины и женщины с АГ 1-й степени при отсутствии ФР, ПОМ и АКС; группа среднего риска — пациенты, имеющие 1-2 ФР и АГ 1-3-й степени, а также 2-3-ю степень АГ без наличия ФР. Принципиальным отличием группы среднего риска является отсутствие ПОМ и АКС. Группа высокого риска — наличие ПОМ и ФР плюс АГ 1-3-й степени, однако нет АКС. Группа очень высокого риска - наличие АКС независимо от степени повышения АД.

Представленная классификация облегчает возможность оценки индивидуального прогноза осложнений у конкретного больного и принятия решения о начале и характере антигипертензивной терапии. Следует добавить, что спектр ФР по­стоянно пополняется. Наряду с традиционными широко об­суждаются новые дополнительные ФР.

 

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)