АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Примерная формулировка диагноза. 1. Хронический необструктивный бронхит, фаза ремиссии, ЛН0

Прочитайте:
  1. VIII. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ У БОЛЬНОГО, ФОРМУЛИРОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ОБОСНОВАНИЕ
  2. X. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  3. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  4. Алгоритм постановки диагноза ХСН
  5. Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли.
  6. Глава 23. Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза
  7. ГЛАВА VIII. ПРОБЛЕМА НОЗОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА В ПСИХИАТРИИ
  8. Диагноза и началом курса лечения врач должен уделить особое внимание семейному анамнезу пациента,
  9. Диагностика ожогов. Формулирование диагноза
  10. Дифференциальная диагностика болезней пародонта (гингивит, маргинальный периодонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания). Формулирование диагноза.

1. Хронический необструктивный бронхит, фаза ремиссии, ЛН0.

2. Хронический обструктивный бронхит, гнойный, фаза обострения, ЛН1

 

 

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ - собирательное понятие, которое объединяет группу хронических болезней дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизема легких (ЭЛ), бронхиальная астма (БА) тяжелого течения. В США и Великобритании в понятие «хронические обструктивные болезни легких» включают также муковисцидоз (MB), облитерирующий бронхиолит (ОБ) и бронхоэктатическую болезнь. Далее приводятся классификации ХОБЛ в соответствии с российскими стандартами 1998 г. и международная "GOLD, 2003".

Классификация ХОБЛ по степени тяжести обструкции (код по МКБ-10 J44)

Степень тяжести Клиническая картина Функциональные показатели
Лёгкая Кашель курильщика, одышки нет или незначительная OФB1 60—70% от должных величин, ОФВ1/ЖЕЛ и другие скоростные показатели выдоха слегка снижены
Средней тяжести Одышка (и/или хрипы) при физической нагрузке, кашель (с мокротой или без), изменения при объективном обследовании OФB1 40—59% от должных величин, может увеличиваться сопротивление бронхиального дерева, снижаться диффузионная способность; в некоторых случаях наблюдают гипоксемию, гиперкапнии не бывает
Тяжёлая Одышка при малейшей физической нагрузке; хрипы и кашель присутствуют всегда; яркие признаки эмфиземы лёгких, цианоз, у некоторых пациентов — отёки и полицитемия OФB1 менее 40% от должных величин, признаки выраженной эмфиземы; обычно низкая диффузионная способность; гипоксемия, иногда гиперкапния

 

Классификация ХОБЛ по степени тяжести по "GOLD, 2003" с изменениями

Стадия Характеристика
I OФB1/ФЖЕЛ < 70%
легкая OФB1 >80% от должного Хронический кашель и продукция мокроты обыч­но, но не всегда
II OФB1/ФЖЕЛ < 70%
средне-тяжелая 50% < OФB1 < 80% от должного Хронический кашель и продукция мокроты обыч­но, но не всегда
III OФB1/ФЖЕЛ < 70%
тяжелая 30% < OФB1 < 50% от должного Хронический кашель и продукция мокроты обыч­но, но не всегда
IV OФB1/ФЖЕЛ < 70%
крайне тяжелая OФB1 < 30% от должного или OФB1 < 50% от должного в сочетании с хрониче­ской дыхательной недостаточностью или правожелудочковой недостаточностью

Примечание: В завершение диагноза указывается степень легочной (дыха­тельной) недостаточности. OФB1 – объём фиксированного выдоха за 1с; ЖЕЛ – жизненная ёмкость легких; ФЖЕЛ – форсированная жизненная ёмкость легких.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)