АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органов дыхания (Systema respiratorium)

Жалобы:

Одышка: с затруднением выдоха, сопровождается свистящим дыханием, слышным на расстоянии;

У душье: по 2-3 раза за ночь.

Осмотр:

Жалобы

Больная жалуется на одышку, появляющуюся при физических (ходьба более 150м, подъём на 1 этаж) и эмоциональных нагрузках. Одышка облегчается в положении «сидя».

Осмотр

Нос: нормальной формы, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет. Деформации мягких тканей, покраснения и изъязвления у наружного края ноздрей, герпетической сыпи так же не обнаружено.

Гортань: расположение нормальное, отёков нет, голос громкий, чистый.

Грудная клетка: правильной формы, гиперстенического типа (над- и подключичные ямки сглажены, направление рёбер приближается к горизонтальному, эпигастральный угол тупой, лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки, переднезадний размер приближается к боковому). Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное с частотой 18 дыхательных движений в минуту, средней глубины. Дыхательные движения симметричны, участия дополнительной мускулатуры в дыхании нет. Патологические типы дыхания (Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота) не обнаружены.

Окружность грудной клетки 110 см.

Экскурсия грудной клетки на вдохе – 116 см; на выдохе – 105 см.

Пальпация:

Болезненности при пальпации кончиками пальцев обеих рук симметричных участков надключичной области, ключицы, подключичной области, грудины, рёбер и межрёберных промежутков, боковых отделов грудной клетки и над-, меж- и подлопаточной области, остистых отростков и паравертебральных областей не выявлено.

Эластичность грудной клетки снижена.

Голосовое дрожание проводится одинаково при пальпации симметричных участков над-, подключичных областей, боковых отделов, над-, меж- и подлопаточных областей, ослаблено.

Перкуссия лёгких:

Коробочный оттенок перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки.

Сравнительная перкуссия:

Аускультация:

Основные дыхательные шумы: дыхание ослабленное, везикулярное на симметричных участках грудной клетки.

Побочные дыхательные шумы: на глубоком вдохе выслушиваются сухие свистящие хрипы в нижних отделах лёгких.

Бронхофония: выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав