АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические критерии. Синдром интоксикации

Болевой синдром.

Синдром диспепсии.

Синдром интоксикации.

Астено-невротический синдром.

Боль

1. Локализуется в эпигастральной и пилородуоденальной зоне.

2. Для старших школьников типичен мойнигановский (B.Moynihan) ритм боли: голод – боль – прием пищи – облегчение – голод – боль - …

3. Патогномоничной ообенностью язвенной болезни является ночная боль (чаще в 4-5 часов утра). При хроническом гастродуодените подобный симптом встречается редко.

Астеновегетативный синдром проявляется

1. нарушением сна,

2. эмоциональной лабильностью,

3. раздражительностью,

4. нарушением аппетита,

5. артериальной гипотензией.

Объективные данные

1. Умеренно выраженные признаки интоксикации и полигиповитаминоза, снижение питания, астенические и вегетативные расстройства, чаще с преобладанием тонуса парасим-патического отдела вегетативной нервной системы.

2. При пальпации живота – мышечная защита передней брюшной стенки, преимущественно в эпигастральной области.

3. Выраженная болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне.

Параклинические критерии:

ФГДС:

1. дефект слизистой оболочки («свежая язва»), чаще в пилорическом отделе желудка или в луковице ДПК

2. репарация язвенного дефекта в виде рубца, пятен – участков грануляционной ткани, деформация луковицы ДПК

3. воспалительные изменения слизистой оболочки ДПК, часто эрозивный дуоденит

4. кровоточащая язва при симптомах язвенного кровотечения.