Хронический холецистит. В патогенезе большую роль играют:
В патогенезе большую роль играют:
Дискинезия желчных путей
Паразитарная инвазия
Другая патология органов пищеварения
Очаги хронической инфекции
Обменные нарушения
Частые вирусные инфекции и т.д.
Критерии диагностики хронического холецистита
Анамнестические
1. Постепенное начало заболевания
2. Хроническое или волнообразное течение
3. Наследственная предрасположенность
4. Связь заболевания с аномалией развития ЖП, инфекцией, гельминтозом (описторхоз), вегетативной дисфункцией
Клинические
1. Боль в правом подреберье (тупая, сильная, приступообразная)
2. Связь боли с погрешностью в диете, физической нагрузкой, интеркуррентными заболеваниями
3. Иррадиация боли в правое плечо, лопатку
4.Симптомы интоксикации
5. Лихорадка при обострении заболевания
6. Мышечное напряжение в правом подреберье
7. Положительные пузырные симптомы (Кера, Ортнера, мерфи и др.)
8. Возможно увеличение печени
Лабораторные
1 Признаки воспаления в периферической крови
2. При биохимическом исследовании крови: диспротеинемия, увеличение щелочной фосфатазы, фибриногена, липопротеидов, билирубина, аминотрансфераз
3. При исследовании желчи: слизь, лейкоциты, кристаллы холестерина, микробы; уменьшение билирубина, желчных кислот, щелочной фосфатазы
Инструментальные
1. Эхография (уплотнение, утолщение стенок ЖП, повышение эхогенности желчи, наличие хлопье слизи)
2. Холецистография (деформация ЖП, ослаб-ление концентрационной способности 2-4 степени)
3. Панкреатохолангиография (рубцовые стрик-туры и недостаточность большого дуоде-нального соска
Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|