ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА
Показания: проникающая и непроникающая травма живота.
Оснащение:
- Индивидуальные средства защиты.
- Тонометр и фонендоскоп.
- Обезболивающие средства (ненаркотические анальгетики).
- Антисептики для обработки кожи вокруг раны (0,5% спиртовой р-р хлоргексидина биглюконата, 1% р-р йодоната).
- Антисептик для раны (0,02% р-р фурацилина или изотонический раствор NaCl).
- Стерильный перевязочный материал.
- Пузырь со льдом.
- Средства для общего гемостаза.
- Средства для профилактики столбняка.
- Носилки.
Последовательность действий:
1. Уложите пострадавшего на спину с опущенной и повернутой набок головой согнутыми ногами или на бок.
2. Измерьте артериальное давление.
3. Обезбольте ненаркотическими анальгетиками (метамизол 50% р-р, 2 мл в/в или кеторолак 10-30 мг в/в (в/м).
При эвентрации внутренних органов допустимо использование наркотических анальгетиков 1 мл 2% тримеперидина п/к, в/в.
4. Проведите туалет кожи вокруг раны и наложите асептическую повязку.
При эвентрации выпавшие петли кишечника или другие органы на догоспитальном этапе в брюшную полость не вправляйте (в случае их обильного загрязнения они промываются несколько раз теплым антисептическим раствором). Обложите рану валиком из стерильной простыни и накройте ее повязкой, смоченной теплым антисептическим раствором. Слегка прибинтуйте повязку к животу или по периметру зафиксируйте ее пластырем. Повязка должна постоянно увлажняться.
5. При шоке – противошоковая терапия (для удержания артериального давления выше 80 мм рт. ст.). Переливание инфузионных растворов не форсируется из-за опасности усиления кровотечения.
6. Немедленно транспортируйте пострадавшего в хирургический стационар на носилках наиболее щадящим видом транспорта, по хорошей дороге, исключая тряску.
Примечание:
- ранящие предметы (нож, шило и т.п.), находящиеся в ране не извлекать, дополнительно фиксировать пластырем или удерживать рукой;
- не кормите, не поите пострадавшего (можно только смочить губы);
- не делайте клизмы, не давайте слабительное, не промывайте желудок.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2087 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|