АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИГОТОВЛЕНИЕ В РУЧНУЮ ГИПСОВЫХ БИНТОВ И ЛОНГЕТ

Показания: необходимость наложить гипсовую повязку при отсутствии стандартных гипсовых бинтов.

Оснащение:

- гипс;

- стол с гладкой поверхностью;

- марлевые бинты;

- ножницы.

Последовательность выполнения:

I. Техника приготовления гипсовых бинтов:

1. Раскатайте бинт на столе на 50-60 см., насыпьте на начало бинта гипс и ребром ладони втирайте его по всей длине раскрученного бинта.

2. Рыхло скатайте прогипсованный конец и продолжайте

приготовление бинта.

3. Уложите бинты горизонтально в металлическую коробку для хранения.

II. Техника, приготовления гипсовых лон гет.

1. Измерьте участок конечности, который будет загипсован.

2. По заданному размеру (+10%) раскатайте гипсовый бинт в несколько слоев от 6-8 (для верхней к-ти), до 8-12 (для нижней).

3. Скатайте рыхло лонгету’ с обоих концов к середине (в

виде двуглавого бинта).

Замачивание готовых

(фабричного и собственного изготовления) гипсовых бинтов и лонгет.

Показания: для фиксации репетированных отломков

кости при переломах.

Оснащение:

- гипсовые бинты и лонгеты;

- тазы;

- теплая вода температуры 35-40 °С;

- стол.

Последовательность выполнения:

1. Снимите защитную упаковку с бинта.

2. Погрузите в таз с водой гипсовый бинт или лонгету (воду не доливать).

3. Извлеките бинт или лонгету, как только прекратится выделение пузырьков воздуха (3-5мин.).

4. Захватите концы бинта так, чтобы из них не вытекала гипсовая кашица и отожмите бинт руками к середине.

5. Лонгету расправьте и растяните за концы на столе.

Виды гипсовых повязок:

1) Циркулярная (круговая),

2) Лонгетная.

3) Лонгетно-циркулярная (на область крупных суставов).

4) Окончатая (для перевязки ран).

5) Мостовидная (открыта область суставов).

6) Створчатая (разрезная, съемная).

7) Гипсоваякроватка (при заболеваниях и повреждениях позвоночника).

8) Гипсовый корсет, полукорсет (на туловище).

9) Торакобронхиальная (на верхнюю конечность и грудную клетку).

10) Кокситная (на бедро и тазобедренный сустав),

11) Гонитная (на коленный сустав и голень).

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ

1. Придать конечности функционально выгодное

положение.

2. Гипсовый бинт накладывают непосредственно на кожу смазанную вазелином или через ватно-марлевую прокладку.

3. Костные выступы закрывают ватно-марлевыми подушками для уменьшения давления гипса на них.

4. Бинтуемая конечность должна быть неподвижной во время бинтования и 10-15 минут после наложения повязки (для первичного подсыхания), доступна со всех сторон.

5. Бинт накладывают от периферии к центру, не перегибая его, а подрезая с противоположной стороны.

6. Нельзя поддерживать повязку пальцами, а только рукой, так как от пальцев остаётся вмятина.

7. Места подверженные наибольшей нагрузке дополнительно укрепляют.

8. Для достижения неподвижности и покоя фиксируют поражённую кость и два соседних сустава.

9. Периферические отделы конечностей оставляют открытыми для наблюдения за состоянием кровообращения. При нарушении кровообращения (бледность или синюшкость пальцев, онемение, нарушение подвижности, холодная кожа, боль) немедленно сообщить врачу.

10. Края повязки отворачивают наружу и смазывают

гипсовой кашицей.

11. Застывшая гипсовая повязка должна быть точным слепком конечности, со всеми выступами и впадинами.

12. Повязку маркируют:

- день ранения;

- день наложения повязки;

- дата предполагаемого снятия повязки;

- схема перелома.

13. Перед укладыванием пациента на кровать под матрац подло-жить щит, так как использование кровати с сеткой может изменить форму повязки.

14. Пока повязка не высохла (первые сутки), нельзя покрывать её простынёй или одеялом.

СНЯТИЕ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК

Показания: образование вторичной костной мозоли.

Оснащение:

1) Ножницы Штилле.

2) Ножницы Купера.

3) Электропила, пилы.

4) Щипцы для отгибания краев повязки (клиновидные, клювовидные);

5) Кусачки Вольфа.

6) Ножи.

7) Расширитель.

8) Губка и мыло.

9) Вазелин (детский крем).

Последовательность выполнения:

1.Уложите больного в удобное для него положение.

2.Манипуляцию выполняйте только с ассистентом, чтобы обеспечить неподвижность конечности.

3.Нарисуйте прямо на гипсовой повязке линию планируемого разреза, которая должна последовательно огибать все места, где кости подходят достаточно близко к поверхности тела (мыщелки, костные отростки и т.д.). Для облегчения снятия повязки можно смочить по линии разреза раствором поваренной соли.

4.Надрежьте повязку вдоль гипсовым ножом или надпилите пилой (если повязка с подкладкой), затем осторожно разрежьте ножницами Штилле так, чтобы не поранить кожу: заведите нижнюю браншу ножниц (или кусачек) под край гипсовой повязки параллельно ее поверхности, причём кончик бранши не должен давить ни на кожу, ни на гипс, и не должен располагаться под острым углом к поверхности тела. Вынимайте инструмент из разреза и очищайте бранши после каждых 4-6 движений.

При длинных разрезах лучше начинать новый разрез с

другого конца гипсовой повязки навстречу первому.

5.Когда повязка рассечена, отогните ее края с помощью клювовидных щипцов, затем вручную разведите края повязки и снимите ее.

6.При снятии лонгеты разрежьте бинт ножницами Купера или размотайте, края лонгеты отогните клиновидными щипцами.

7.После снятия повязки, конечность вымойте теплой водой с мылом и губкой и смажьте кожу вазелином или детским кремом.

Примечание: При снятии бесподкладочной повязки для предохранения кожи от повреждений между телом и повязкой поместите картон.

СНЯТИЕ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК

Показания: образование вторичной костной мозоли.

Оснащение:

1. Ножницы Штилле.

2. Ножницы Купера.

3. Электропила, пилы.

4. Щипцы для отгибания краев повязки (клиновидные, клювовидные);

5. Кусачки Вольфа.

6. Ножи.

7. Расширитель.

8. Губка и мыло.

9. Вазелин (детский крем).

Последовательность выполнения:

1. Уложите больного в удобное для него положение.

2. Манипуляцию выполняйте только с ассистентом, чтобы обеспечить неподвижность конечности.

3. Нарисуйте прямо на гипсовой повязке линию планируемого разреза, которая должна последовательно огибать все места, где кости подходят достаточно близко к поверхности тела (мыщелки, костные отростки и т.д.). Для облегчения снятия повязки можно смочить по линии разреза раствором поваренной соли.

4.Надрежьте повязку вдоль гипсовым ножом или надпилите пилой (если повязка с подкладкой), затем осторожно разрежьте ножницами Штилле так, чтобы не поранить кожу: заведите нижнюю браншу ножниц (или кусачек) под край гипсовой повязки параллельно ее поверхности, причём кончик бранши не должен давить ни на кожу, ни на гипс, и не должен располагаться под острым углом к поверхности тела. Вынимайте инструмент из разреза и очищайте бранши после каждых 4-6 движений.

При длинных разрезах лучше начинать новый разрез с

другого конца гипсовой повязки навстречу первому.

5. Когда повязка рассечена, отогните ее края с помощью клювовидных щипцов, затем вручную разведите края повязки и снимите ее.

6. При снятии лонгеты разрежьте бинт ножницами Купера или размотайте, края лонгеты отогните клиновидными щипцами.

7. После снятия повязки, конечность вымойте теплой водой с мылом и губкой и смажьте кожу вазелином или детским кремом.

Примечание: При снятии бесподкладочной повязки для предохранения кожи от повреждений между телом и повязкой поместите картон.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1177 | Нарушение авторских прав