АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Прочитайте:
  1. C Тромбоз сосудов легких
  2. F) уменьшение площади поперечного сечения сосудов
  3. I. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов костей конечностей.
  4. II. Транспозиция крупных сосудов (ТКС)
  5. III. Мезенхимальные опухоли из сосудов.
  6. IV. Классификация переломов костей конечностей.
  7. V. Аннулярные сужения сосудов
  8. V. Основные клинические симптомы переломов костей конечностей.
  9. VII. Осложнения переломов костей конечностей.
  10. А) локализуется в нижних долях

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это распространенное заболевание, с характерным специфическим поражением артерий эластического и мышечно-эластического типов в виде очагового разрастания соединительной ткани с липидной инфильтрацией интимы. В результате этого возникает нарушение кровообращения в тканях.
Облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний периферических артерий. Преимущественно болеют мужчины после 40 лет, что часто приводит к тяжёлой ишемии конечностей, в связи с чем, больные утрачивают трудоспособность.
Этиология и патогенез.
Среди концепций развития атеросклероза виднейшей является теория холестерино-липидной инфильтрации. В её основе лежат изменения состава плазмы крови — гиперхолестеринемия, дислипопротеинемия — и нарушение проницаемости артериальной стенки.
Классификация (по Фонтане, 1954).
1-я степень — полная компенсация (зябкость, утомляемость, парестезии);
2-я степень — недостаточность кровообращения при функциональной нагрузке (основной симптом — перемежающаяся хромота);
3-я степень — артериальная недостаточность конечности в состоянии покоя (основной симптом — постоянная или ночная боль);
4-я степень — значительно выраженная деструкция тканей дистальных отделов конечности (язвы, некроз, гангрена).
Классификация по А.А.Шалимову и Н.Ф.Дрюку (1977)
Нозологический диагноз дополняют индексами, которые указывают степень ишемии, локализацию и протяжённость окклюзии.
Сегмент А (брюшной отдел аорты и подвздошной артерии) делится:
А1 — стеноз или окклюзия подвздошной артерий, бифуркации брюшного отдела аорты (синдром Лериша);
А2 — окклюзия терминального отдела брюшной аорты до уровня устья нижней брыжеечной артерии с сохраненным в ней кровообращением;
А3 стенозирующее поражение брюшной аорты до уровня устья почечных артерий и перекрытие устья нижней брыжеечной артерии;
А4 — стенозирующий процесс на уровне интраренального или супраренального сегмента брюшной аорты до уровня верхней брыжеечной артерии с вовлечением в процесс почечных артерий и клиническим синдромом вазоренальной гипертензии;
А5 — стенозирующий процесс супраренального отдела брюшной аорты и верхней брыжеечной артерии;
А6 — стенозирующий процесс супраренального отдела брюшной аорты с окклюзией брюшного ствола (признаки хронической абдоминальной ишемии);
В — бедренный сегмент;
С — подколенный и берцовыйсегменты.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)