АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это распространенное заболевание, с характерным специфическим поражением артерий эластического и мышечно-эластического типов в виде очагового разрастания соединительной ткани с липидной инфильтрацией интимы. В результате этого возникает нарушение кровообращения в тканях. Облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний периферических артерий. Преимущественно болеют мужчины после 40 лет, что часто приводит к тяжёлой ишемии конечностей, в связи с чем, больные утрачивают трудоспособность. Этиология и патогенез. Среди концепций развития атеросклероза виднейшей является теория холестерино-липидной инфильтрации. В её основе лежат изменения состава плазмы крови — гиперхолестеринемия, дислипопротеинемия — и нарушение проницаемости артериальной стенки. Классификация (по Фонтане, 1954). 1-я степень — полная компенсация (зябкость, утомляемость, парестезии); 2-я степень — недостаточность кровообращения при функциональной нагрузке (основной симптом — перемежающаяся хромота); 3-я степень — артериальная недостаточность конечности в состоянии покоя (основной симптом — постоянная или ночная боль); 4-я степень — значительно выраженная деструкция тканей дистальных отделов конечности (язвы, некроз, гангрена). Классификация по А.А.Шалимову и Н.Ф.Дрюку (1977) Нозологический диагноз дополняют индексами, которые указывают степень ишемии, локализацию и протяжённость окклюзии. Сегмент А (брюшной отдел аорты и подвздошной артерии) делится: А1 — стеноз или окклюзия подвздошной артерий, бифуркации брюшного отдела аорты (синдром Лериша); А2 — окклюзия терминального отдела брюшной аорты до уровня устья нижней брыжеечной артерии с сохраненным в ней кровообращением; А3 — стенозирующее поражение брюшной аорты до уровня устья почечных артерий и перекрытие устья нижней брыжеечной артерии; А4 — стенозирующий процесс на уровне интраренального или супраренального сегмента брюшной аорты до уровня верхней брыжеечной артерии с вовлечением в процесс почечных артерий и клиническим синдромом вазоренальной гипертензии; А5 — стенозирующий процесс супраренального отдела брюшной аорты и верхней брыжеечной артерии; А6 — стенозирующий процесс супраренального отдела брюшной аорты с окклюзией брюшного ствола (признаки хронической абдоминальной ишемии); В — бедренный сегмент; С — подколенный и берцовыйсегменты.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|