Люмбальна пункция
Определение.
Пункция субарахноидального пространствадля получения спинномозговой жидкости.
Показания.
-подозрение на инфекцию ЦНС
-подозрение на субарахноидальное кровоизлияние
-диагностика и лечение внутричерепной гипертензии
Противопоказания.
-гнойная инфекция кожи и подкожнй клетчатки
-тяжелое нарушение свертывания крови
-повышение внутричерпного давления при объемном образовании
-симптомы вклинения
-повреждение или компрессия спинного мозга
Осложнения.
-постпункционная головная боль
-инфекция
-эпидуральная гематома
-боль в спине (в месте пункции)
-повреждение нервов
-эпидуральный абсцесс
-дисцит(воспаление межпозвоночного диска)
-остеомиелит
-вклинение
Препараты и инструменты.
-шприц с иглой и 1% р-р лидокаина
-игла для люмбальной пункции
-манометр и трехходовой кран
-стерильные пробирки
Надлобковая пункция мочевого пузыря
Опредение.
Чрескожная пункция мочевого пузыря иглой для получения мочи с диагностической или лечебной целью.
Показания.
-невозможность получить мочу для исследования у ребенка другими способами
-необходимость получить мочу для исследования при травме мочеиспускательного канала
-необходимость получить мочу для исследования при фимозе
-острая задержка мочи ри невозможности катетеризации мочевого пузыря
Противопоказания.
-послеоперционные рубцы в гипогастрии
-маленький или непальпируемый мочевой пузырь
Осложнения.
-макрогематурия
-Перфорация кишки
-Повреждение крупных сосудов
-гематома передней брюшной стенки
-абсцесс передней брюшной стенки
-подтекание мочи мимо катетера
-мочевой затек
Препараты и интсрументы
-шприц с иглой и 1 % р-р лидокаина для местной анестезии
-игла 19 G
-шприц 10 мл
-стерильная емкость
Плевральная пункция.
Определение.
Введение катетера в плевральную полость для удаления плеврального выпота с диагностичской или лечебной целью
Показания.
-определение этиологии плеврального выпота
-удаление плеврального выпота с лечебной целью
Противопоказания.
-Разрыв диафрагмы
-инфекция грудной стенки в месте введения катетера
-осумкованный выпот
-плевральные спайки
-нарушения свертывания крови
Осложнения.
-пневмотракс
-гемоторакс
-повреждение легкого
-повреждение диафрагмы
-преходящая гипоксия
-отек легких из-за снижения давления в грудной полости
-инфекция
-кашель
-повреждение катетера
Препараты и инструменты.
-шприц с иглой и 1% р-р лидокаина для местной анестезии
-сосудистый катетер 16-20 G и шприц 10 мл для аспирации
-шприц 60 мл
-стерильная капельница и трехходовой кран
-вакуумный контейнер для удаления жидкости
-стерильные пробирки
Пункция сустава.
Определение.
Введение иглы в полость сустава для получения синовиальной жидкости.
Показания.
-исследование суставного выпота
-боль, вызванная суставным выпотом или гемартрозом
Противопоказания.
-гнойная инфекция кожи и подкожной клетчатки в месте пункции
-нарушения свертывания крови
Осложнения.
-кровотечение
-инфекция
-повреждение суставных поверхностей
-техническая неудача, например, поломка иглы
Препараты и инструменты.
-шприц 10 мл с иглой 19 G для пункции сустава
-шприц 3 мл или 5 мл с иглой 27 G местной анестезии
-1 или 2 % р-р лидокаина
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|