ЗАДАЧА № 18. В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту
В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 104 в мин., АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,8 град. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Острый живот. Подозрение на острый аппендицит?
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с вызовет "Скорую помощь"
| Для проведения экстренной госпитализации
| 2. М/с уложит пациентку.
| Для облегчения состояния
| 3. М/с положит холод на живот.
| Для уменьшения болей
| 4. М/с не будет поить, кормить и обезболивать.
| Чтобы не стереть клиническую картину и не утяжелить состояние
|
3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для аппендэктомии.
Задача № 19
В травматологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей, упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД 140/180 мм рт. ст., пульс 76 ударов в мин., ритмичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движений в мин. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки в передне-заднем направлении усиливает боль.
Задание
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите повязку на грудную клетку.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 4431 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|