 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Физиологические данные1. Состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки Цвет кожных покровов______________________________________________________ Высыпания Нет Да Локализация_____________________________________________ Характер высыпаний_______________________________________________________ Выраженность подкожно-жирового слоя_______________________________________ Оценка ИМТ______________________________________________________________ Отеки Нет Да Локализация__________________________________________________ Дополнение _______________________________________________________________ 2. Дыхание и кровообращение Частота дыхательных движений мин. Кашель: Да Нет Мокрота: Да Нет Характер мокроты при ее наличии: ___________________________________________ __________________________________________________________________________ Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Артериальное давление на периферических артериях: Дополнение:______________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Пищеварение Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен (подчеркнуть) Глотание: нормальное, затрудненное (подчеркнуть) Метеоризм (вздутие живота): Да Нет Соблюдение назначенной диеты: Да Нет Дополнение:_______________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Физиологические отправления Функционирование мочевого пузыря: Мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненно, учащено (подчеркнуть) Частота мочеиспускания: днем ночью Недержание: Да Нет Функционирование кишечника: Регулярность/частота: Стул оформлен, запор, понос, недержание (подчеркнуть) Дополнение:_______________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Двигательная активность Зависимость: отсутствует, частичная, полная Применяются приспособления при ходьбе: Нет Да Какие именно приспособления используются: костыли, трость, ходунки, поручни (подчеркнуть) Нуждается ли в помощи медицинского работника Нет Да Дополнение:_______________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Сон, отдых Длительность ночного сна ______________________________________________ Длительность дневного сна ______________________________________________ Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью): __________________________________________________________________ 7. Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования:_____________________________________ Дополнение:_______________________________________________________________________________________________________________________________________ 8. Способность поддерживать безопасность Имеются ли нарушения зрения: Нет Да Дополнение:______________________________________________________________________________________________________________________________________ Имеются ли нарушения слуха: Нет Да Дополнение:________________________________________________________________________________________________________________________________________ Имеется ли риск падения: Нет Да Дополнение:________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1. Существующие (настоящие) проблемы пациента (выделяются на основании жалоб пациента, оценки физиологических данных) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. Приоритетная проблема __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 11. Потенциальные проблемы ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ФИО пациента _______________________________________________________________ Проблемы пациента ………………………………………………………………………… ………...……………………………………………………………………………………..... ………………………………………………………………………………………………… Цель краткосрочная ……………………………………………..срок …………………… Цель долгосрочная ……………………………………………..срок ……..……………… Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав |