АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дермоидные кисты и тератомы средостения

Самые частые опухоли средостения (1 место). Возникают в процессе нарушения эмбриогенеза и содержат ткани, которые совершенно несвойственны средостению:

- дермоидные кисты – образуются из эктодермы и состоят из соединительной ткани, эпителия, сальных желез – это органоидные образования, изнутри покрыты кожей, грануляциями, содержат бурую сальниковую жидкость и волосы. В 30% случаев прорываются в бронхи;

- тератомы – возникают из второго и третьего зародышевых листков (экто-эндо-мезодермы). Состоят из различных тканей и органов, могут включать участки желез, зубы, кости, иногда частично развитый плод. Чаще всего вызывают синдром сдавления органов средостения. Диагностика – рентгенография (точная диагностика).

Радикальное удаление дермоидных кист и тератом нередко затруднительно. Используют резекцию кисты с электрокоагуляцией внутренней поверхности образования.

Неврогенные опухоли занимают 2 место, встречаются в 20 – 30% случаев опухолей и кист средостения.
Возникают:
1 - из оболочек нервов: невриномы, неврофибриномы, неврогенные саркомы. Чаще исходят из симпатических нервных стволов, межреберных нервов, нервных корешков спинного мозга;

2 - нервных клеток:

а) ганглионевромы, ганглионевробластом – из симпатических ганглиев;

б) симпатогониомы – из симпатической нервной системы;

в) параганглионевромы (феохромоцитома) – из хромофитной ткани не выделяет адреналин;

г) хемодектомы – из клеток хеморецепторов и локализуются чаще вокруг дуги аорты.

В основном неврогенные опухоли располагаются в заднем средостении. Характеризуются гомогенной овальной или округлой тенью, тесно прилегающей к позвоночнику.
Симптомы –в основном неврологический синдром, но возможны: синдром сдавления трахеи, бронхов, пищевода, деформация грудной клетки.

Лечение – своевременное хирургическое вмешательство очень эффективно, минимальная летальность, полное и стойкое выздоровление.

ОПУХОЛИ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ – из соединительной, жировой, мышечной ткани (липомы, липосаркомы, гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, фибросаркомы, остеомы, хондромы, лейомиомы, рабдомиомы, синовиомы, мезенхимомы).
ОПУХОЛИ ЛИМФОРЕТИКУЛЯРНОЙ ТКАНИ – ЛГМ, лимфосаркома, гиган-тофолликулярная лимфома (болезнь Брилля-Симмерса), ретиколосаркома. Лечение комбинированное.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав