ЛЕЧЕНИЕ. Применяют консервативные и оперативные методы
Применяют консервативные и оперативные методы. Задачей лечения облитерирующего эндартериита является восстановление или улучшение капиллярного кровотока. Для этого необходимо снизить тонус резистнв-ных сосудов микроциркуляции, улучшить реологические свойства крови, уменьшить проницаемость сосудов, блокировать вазоактивные субстанции (гистамин, серотонин, кинины). Положительного результата консервативной терапии можно достигнуть, используя:
• сосудорасширяющие средства миотропного действия. К препаратам этой группы относятся: папаверин, но-шпа, никошпан, АТФ, галидор, андекалин;
• ганглеоблокирующие средства: пахикарпин, бензогексоний. мидо-калм, гапглерон, димекалин и др.;
• десенсибилизирующие средства: супрастин, тавегил, димедрол, пи-польфен.
• препараты, влияющие на реологические свойства крови: реополиглю-кин, полиглюкин. Реологические свойства крови улучшают также никотиновая и ацетилсалициловая кислоты,
• гормональные препараты: кортизона ацетат, преднизалон, ремабо-лил;
• средства микроциркуляторного воздействия: ангиотрофин, падутин, прискол. депопадутин;
• антикоагуляцнонную терапию: ширин, сшшптрнн. фцб/шншизш. стрспт <>кшназа;
• витаминотерапию: группа В, Е, С;
• оксигенобаротерапию.
В настоящее время широкое распространение при лечении облитери-рующих заболеваний нижних конечностей получили методы квантовой оc-мотерапии - ультрафиолетовое и внутрисосудистое лазерное облучение крови. Применение данных методов снижает агрегациониую активность эритроцитов, СОЭ, вязкость крови и ее гемостатический потенциал, улучшает микроциркуляцию, увеличивает насыщение гемоглобина кислородом и интенсивность его отдачи ткани, устраняет тканевую гипоксию, активирует гемопоэз, стимулирует иммунитет.
В клинической практике используется внутриартериальное введение лекарственных препаратов. Существуют различные прописи лекарственных веществ для внутриартериального введения. Например: комбинированный раствор, состоящий из 10 000 EJ\ гепарина, 0,1 г ацетидшшш. 1-2 мл никотиновой кислоты, 15 мл 1% раствора новокаина и 1 мл 14о раствора промедола. Вводят в бедренную или локтевую артерию.
Широко применяются новокаиновые блокады ганглиев, нервных стволов и сплетений.
Если консервативные методы не эффективны, применяют оперативное лечение. Методами оперативного лечения воздействуют на симпатические ганглии, эндокринные железы (надпочечники) или кровеносные сосуды.
В настоящее время выполняются поясничная и грудная симпатэкто-мия.
На надпочечниках проводятся следующие операции: эппнефржтомпя; односторонняя субтотальная резекция надпочечника; двусторонняя резекция надпочечника; склерозирование мозгового вещества. При развитии гангрены выполняется ампутация конечности.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|