АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при почечной колике

Цель: Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, грелка,

Стерильный материал:

Одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток.

Лекарственные препараты:

· Атропин 1 мл 0,1% раствора;

· Платифиллин 1 мл 0,2% раствора,

· Но-шпа 2—4 мл 2% раствора,

· Кетонал 2.0

· Димедрол 1.0

· Трамадол 50 мг- 1мл

· Морфин или промедол 1-2 мл

Алгоритм действий:

1. Обеспечить больному физический и психический покой.

2. Подать грелку на поясницу и живот.

3. Но-шпа 2-4 мл 2% раствора внутримышечно

4. Платифиллин 1 мл 0,2% раствора подкожно.

При отсутствии эффекта через 10-15 минут:

5. Атропин 1 мл 0,1% раствора

6. Кетонал 2.0 с димедролом 1.0 в/м или трамадол 50 мг- 1мл.

7. Следить за состоянием пациента.

8. Госпитализировать в хирургическое или урологическое отделение.

Примечание:

Тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости!

Кардиология.Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.Цель: Снижение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

Лекарственные препараты:

· Нифедипин 10-20 мг или каптоприл 12,5 мг,

· Натрия хлорида 0,9% раствор,

· Клонидин 0,75-0,15 мг,

· Фуросемид 4-6 мл 1%-ного раствора

· Магния сульфат 10-20 мл 25%-ного раствора,

· Диазепама 2-6 мл 0,5%-ного раствора,

· Экстракт валерианы, Корвалол.

Алгоритм действий:

При нейровегативной форме криза:

· Обеспечить физический и психический покой, уложить с приподнятым головным концом.

· Измерить артериальное давление

· Дать нифедипин 10 мг (1-2 таб.) или каптоприл 12,5 мг (1-2 таб.) под язык

· Ввести 4-6 мл 1%-ного раствора фуросемида в/в

· Дать седативные препараты: экстракт валерианы 2-3 таб. или

корвалол 25-30 капель перорально

· При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0-075-0,15 мг

При водно-солевой (отечной) форме криза:

· Ввести 2-6 мл 1%-ного раствора фуросемида в/в однократно.

· Ввести 10-20 мл 25%-ного раствора магния сульфата в/в медленно.

При судорожной форме криза:

· Ввести в/в 2-6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, разведенного в 10 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

· Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления.

Примечания: Контроль ЧСС и АД каждые 15 минут

При отсутствии гипотензивного эффекта в течение 20-30 мин при наличии острого нарушения мозгового кровообращения, сердечной астмы, стенокардии требуется госпитализация в многопрофильный стационар.

«»________2013 г.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав