АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке

Цель: Повышение артериального давления

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, стерильные:одноразовые шприцы,системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, Лекарственные препараты:

· Морфина гидрохлорид 1% - 2-5 мг

· Фентанил 0,005% р-р 2,0,

· Гепарин 5000 ЕД фл.

· Аспирин 0,25 мг,

· Натрия хлорида 0,9 % раствор 400 мл,

· Дофамин (допамин) 4% -200 мг,

· Добутамин- 250мг-20 мл.

· Глюкоза 5% раствор -400мл.

Алгоритм действий.

1. Уложить пациента с приподнятыми под углом 20º нижними конечностями.

2. Подать увлажненный кислород.

3. Обезболивание: морфин 2-5 мг в/в, повторно через 30 мин или фентанил 1-2 мл 0,005% раствора (0,05- 1,0 мг с дроперидолом 0,25 % 2,0 вв)

4. Ввести гепарин 5000 ЕД в/в струйно

5. Дать аспирин 0,25 г разжевать и проглотить

6. Ввести натрия хлорид 400мл 0,9% раствора в/в капельно за 10 мин.

7. Ввести дофамин 4%-200 мг в 400 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно.

8. Ввести добутамин (250 мг развести в 10 мл физ р-ра + 5% р-р глюкозы - 400 мл) в/в капельно 5—20 мг/ мин.

9. Госпитализировать в реанимационное отделение стационара или палату интенсивной терапии кардиологического отделения.

10. Траспортировать лежа на носилках с приподнятым головным концом

или в полусидячем положении.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав