АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Самое главное это бимануальное исследование

Самое главное это бимануальное исследование. УЗИ является вспомогательным методом диагностики. Справа, слева или спереди от матки будет определяться образование определенных размеров, подвижное или неподвижное за счет наличия или отсутствия спаечного процесса, болезненное или б\б. Дальнейшие исследования служат для уточнения диагноза.

УЗИ (вагинальный датчик): можно заподозрить что опухоль с косвенными признаками малигнизации. Капсула опухоли утолщена, внутри имеются разрастания, опухоль плотная, солидная. То все относительные признаки.

КТ и МРТ. Дают возможность уточнить диагноз и посмотреть имеют ли место метастазы в региональные л\узлы.

ЦИТО- и ГИСТОлогическая диагностика. Смыв из Дугласова пространства. Уже при 1 стадии определяются опухолевые клетки под асцитической жидкостью. Этот метод не очень точен. Более точный метод – пункционная биопсия. Проводится под контролем УЗИ. Так как игла очень тонкая мы не получаем ткань, но мы имеем некоторое количество клеток для цитологического исследования исследования. Наиболее очным является гистологическое исследование, которое мы можем провести после оперативного вмешательства

Исследование операционного материала является заключительным. Во время операции осматривается внутренняя капсула, т.к злокачественный опухолевый рост начинается внутренней капсулы.

Немаловажное значение имеют опухолевые маркеры. Это определенные белковые субстанции, которые появляются в организме при наличии опухоли. Опухолевые маркеры не всегда будут иметь место. Единственный идеальный, универсальный опухолевый маркер - хориогонический гонадотропин. Определяется при трофобластической болезни у всех больных. Другие маркеры не являются универсальными. Их значение велико в плане мониторинга, наблюдения за больными страдающими опухолями яичников. Существуют опухолевые маркеры

- Плацентарный антиген. В единицах хорионического гонадотропина. Определяется не только при трофобластической болезни. Может быть хориокарцинома яичника. Плацентарный лактоген и бета-гликопротеид определяются не только при трофобластической болезни и опухолях яичников, но и опухолях шейки матки и матки.

- Онкопетальные антигены:

Раково-эмбриональный антиген

- Альфа-фетопротеин определяют у беременных, если имеются уродства плода. Может так же определяться у женщин со злокачественными опухолями яичников. Онколетальные антигены могут также встречаться при опухолях кишечника, печени.

- Метаболические опухолевые маркеры: изменения уровня, продукции ферментов, простогландинов при наличии опухоли яичников.

- Антиген ассоциированный с карциномой яичника (SA 125). Он наиболее часто используется и исследуется. Определяется у 70% больных страдающих опухолями яичников. Так же определяется при опухолях желудка, тонкой кишки, шейки матки.

Если после операции опухолевые маркеры не определяются значит операция выполнена радикально, если через какой-то промежуток времени стали определяться опухолевые маркеры, то вероятен рецидив или метастазы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав