АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Головная боль. Локализация Чувствительные структуры Иннервация Иррадиация венозные синусы, артерии (оболочек!)

Локализация

Этиология головной боли

• Острая

– субарахноидальные кровоизлияния и др. цереброваскулярные заболевания

– менингит, энцефалит

• Подострая

– объемные образования (опухоль, гематома, абсцесс)

– злокачественная АГ

• Хроническая

– мигрень

– кластерная боль

– ГБ напряжения

– синусит

• Нарушение перфузии

– причина ГБ?

– следствие или параллельный процесс?

Мигрень

• Аура (предвестник – мерцательная скотома, линии, вспышки) – не всегда

• Патогенез (предположительный):

1. Активация тройничного нерва

2. Выделение CGRP (кальцитонин-ген-связанный пептид)

3. Воспаление менингиальных сосудов (вазодилация, экссудация, дегрануляция тучных клеток)

• Дополнительные факторы:

1. эстрогены (менструации!)

2. пища (глутамат, нитрит – колбасные изделия, фенилэтиламин – шоколад)

Кластерная боль

• Периоды 15 мин – 3 часа

• Механизм:

– Активация тригеминоваскулярной системы (~ мигрень)

– Автономные рефлексы (! – парасимпатические через гипоталамус)

• Проявления:

– ГБ

– слезотечение, потливость лица, глазодвигательные реакции

ГБ напряжения

• Самый частый тип ГБ

• Патогенез (предположительные варианты):

– напряжение мышц шеи и головы?

– форма мигрени?

По крайней мере, одна из причин головной боли – воспаление.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав