Патофизиология нервной системы
Процессы, лежащие в основе нарушения функции ЦНС:
• Гипоксия
• Нарушения медиаторных процессов (выделение, взаимодействие с рецептором, обратный захват)
• Excitotoxicity → Са2+-перегрузка
• Нарушение синтеза, сборки и транспорта белков (ЭПС-стресс)
Гипоксия и ишемия:
Потребность в О2 и глюкозе постоянная и высокая
Доставка О2
Нарушение доставки кислорода
• ↓ [О2] в крови
• Нарушения кровообращения (острые нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки)
– системные
– локальные
• Мозговые нарушения проявляются областью (областями) поражения
– глобальные
• весь мозг
• наиболее уязвимые области
– очаговые
Глобальная мозговая ишемия
• Причина → гипотензия
• Уязвимые области:
– гиппокамп → амнезия
– мозжечок (кл. Пуркинье) → двигательные расстройства
– неокортекс → потеря сознания и др.
– в целом → общая мозговая дисфункция, смерть мозга
Очаговые нарушения
| Ишемические
| Геморрагические
| Этиология / патогенез / факторы риска
| тромбоз in situ (атеросклероз);
тромбоэмболия (фибрилляция предсердий)
| АГ, пожилой возраст
| Проявления (чем определяются)
| очаг ишемии
| очаг кровоизлияния;
эффекты отека, сдавления
|
Принципы коррекции
• Антитромботические вмешательства
• Контроль АД
• Контроль гликемии
• Контроль температуры тела
• Нейропротекция – задача на будущее
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|