Работа в эпидемическом очаге дифтерии
Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий
Источники инфекции
Больной
госпитализация обязательна
Бактериовыделитель токсигенных коринебактерий
госпитализация обязательна
как исключение, при длительном носительстве
можно оставить в привитом коллективе
Механизм передачи
Дезинфекция
текущая: проводится населением
заключительная: проводится дезинфекционной службой
Лица, общавшиеся с источником инфекции
медицинское наблюдение 7 дней
термометрия 2 раза в день
бактериологическое исследование слизи из ротоглотки и носа
разобщение с коллективом детей и взрослых из дошкольных и школьных учреждений на время бактериологического исследования
специфическая иммунопрофилактика Работы в эпидемиологическом очаге кори
Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий
Источник инфекции
Больной
госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям
Механизм передачи
проветривание
влажная уборка
Лица, общавшиеся с источником инфекции
Дети, привитые живой коревой вакциной
медицинское наблюдение 17 дней
термометрия 2 раза в день
не разобщать с коллективом
Дети, непривитые живой коревой вакциной
Вакцинация лиц, не имеющих противопоказаний
медицинское наблюдение 17 дней
термометрия 2 раза в день
разобщение с коллективом с 8-го по 17-й день контакта
Введение иммуноглобулина имеющим противопоказания к вакцинации
медицинское наблюдение 21 день
термометрия 2 раза в день
разобщение с коллективом с 8-го по 21-й день контакта
Переболевшие корью: не наблюдают Противоэпидемические мероприятия в очагах карантинных инфекций
Содержание работы
Организационная работа
Мобилизация транспорта, материальных средств
Введение ограничений на въезд и выезд (в исключительных случаях)
Организация обсерваторов для лиц, выезжающих из карантинной зоны (определение очередности, питание, выезд за пределы очага)
Исполнитель – чрезвычайная противоэпидемическая комиссия
Соблюдение санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям
исполнители – ведомства, осуществляющие международные перевозки, и министерства (связи, транспорта, морского и речного флота, гражданской авиации)
Обеспечение условий производства, реализации и транспортировки за пределы очага пищевых продуктов и сырья, исключающих распространение инфекции
исполнители – предприятия министерств пищевой промышленности, рыбного хозяйства, торговли и др.
Санитарно-гигиеническая работа
Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, обеззараживание сточных вод
исполнители – предприятия министерств коммунального хозяйства и др. ведомств
Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил и противоэпидемического режима
исполнители – все предприятия, организации, отдельные лица
Противоэпидемическая работа
Активное выявление больных (подозрительных), госпитализация и лечение
Выявление общавшихся с больными, их наблюдение, обследование, изоляция (по показаниям), профилактическое лечение
Наблюдение в обсерваторах выезжающих из очага здоровых лиц
Дезинфекция, дезинсекция и дератизация
исполнители – территориальная и ведомственная медицинская служба, санитарный актив
Ограничительные меры
Охрана объектов в очаге (госпитали, морги, лаборатории, изоляторы)
исполнители – органы милиции, добровольные народные дружины
Наружное оцепление границ карантинной зоны
исполнители – войска Вооруженных сил РФ Алгоритм противоэпидемической работы в очаге инфекционного заболевания
I Мероприятия в отношении источника инфекции.
1 Зараженные люди.
1) Выявление.
а) Активное:
– медицинское наблюдение и лабораторное обследование лиц, контактировавших с больным;
– подворные (поквартирные) обходы;
– медицинские осмотры и лабораторное обследование декретированных групп населения при поступлении на работу и во время периодических медицинских осмотров;
– медицинские осмотры и лабораторное обследование декретированных групп населения по эпидемиологическим показаниям.
б) Пассивное (по обращаемости в ЛПУ).
2) Выяснение эпидемиологического анамнеза.
3) Клиническая и лабораторная диагностика.
4) Сообщение в ЦГСЭН и поликлинику.
5) Изоляция на дому или госпитализация. Показания к госпитализации:
а) Клинические (тяжесть течения болезни);
б) Эпидемиологические:
– профессия больного;
– принадлежность к организованным коллективам;
– профессия лиц, контактировавших с источником инфекции;
– наличие восприимчивых лиц, контактировавших с источником инфекции;
– санитарно-бытовые условия проживания;
– возвращение больного из эндемичного района.
6) Лечение.
7) Диспансерное наблюдение.
2 Зараженные животные.
1) Санитарно-ветеринарные мероприятия:
а) выявление;
б) изоляция;
в) лечение или уничтожение;
г) дератизация.
II Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителей инфекции.
1 Санитарно-гигиенические мероприятия.
2 Дезинфекция.
3 Дезинсекция.
III Мероприятия в отношении лиц, контактировавших с больным.
1 Выявление.
2 Медицинское наблюдение на срок максимальной инкубации:
а) с разобщением;
б) с изоляцией (обсервацией).
3 Лабораторное обследование лиц, контактировавших с больным, для выявления источников инфекции.
4 Экстренная профилактика.
Система регистрации инфекционных больных, принятая в нашей стране, позволяет обеспечить:
• своевременную осведомлённость санитарно-эпидемиологических учреждений и органов здравоохранения о выявлении случаев инфекционных заболеваний в целях принятия всех необходимых мер для предотвращения их распространения или возникновения эпидемических вспышек;
Режимно-ограничительные мероприятия проводят в отношении лиц, подвергавшихся или подверженных риску заражения. Продолжительность этих мероприятий определяет время опасности заражения лиц, контактирующих с больным или носителем, плюс время максимального инкубационного периода. Можно выделить три категории режимно-ограничительных мероприятий: усиленное медицинское наблюдение, обсервация и карантин.
• Усиленное медицинское наблюдение направлено на активное выявление инфекционных больных среди лиц, контактировавших с больным (носителем) дома, по месту работы, учёбы и т.д. Среди этих лиц в течение максимального инкубационного периода болезни проводят опрос, медицинское обследование, термометрию, лабораторные исследования и др.
• Обсервация (наблюдение) — усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, находящихся в зоне карантина и намеренных её покинуть.
• Карантин – режимно-ограничительное мероприятие в системе противоэпидемического обслуживания населения, предусматривающее административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предполагающие особый режим хозяйственной или иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных. При возникновении очагов особо опасных инфекций осуществляют полную изоляцию контактных лиц, обеспечиваемую вооружённой охраной. При менее опасных инфекциях карантин включает разобщение лиц, бывших в контакте с больным; запрещение приёма новых детей или перевода детей из группы в группу в организованных коллективах; недопущение лиц, общавшихся с больным, в детские коллективы, на пищевые предприятия, ограничение их контакта с другими лицами. Работников пищевых предприятий, водопроводных сооружений, детских учреждений и лиц, осуществляющих непосредственный уход за больными в лечебных учреждениях, а также детей, посещающих ДДУ, при некоторых инфекциях отстраняют от работы, а детей не допускают в детские учреждения. Сроки разобщения лиц из очагов различны. Например, при брюшном тифе, дизентерии и дифтерии разобщение длится в течение срока, необходимого для бактериологического обследования. При других заболеваниях разобщение проводят на весь срок инкубации, отсчитываемый от момента изоляции больного.
Характер мероприятий по разрыву путей передачи инфекции зависит от особенностей эпидемиологии заболевания и степени устойчивости возбудителя во внешней среде. Успех обеспечивают общие санитарные мероприятия, проводимые независимо от наличия заболеваний, - санитарный контроль за водоснабжением и пищевыми продуктами, очистка населённых мест от нечистот, борьба с выплодом мух и т.д. Общие санитарные мероприятия играют решающую роль в профилактике кишечных инфекционных болезней. Кроме общих санитарных мероприятий, большое значение в пресечении дальнейшей передачи инфекции играют дезинфекция, дезинсекция и дератизация.
При инфекциях дыхательных путей фактором передачи бывает воздух, поэтому столь трудны меры по разрушению механизма передачи, особенно в больничных условиях и организованных коллективах. Разработка способов и приборов для дезинфекции воздуха в таких условиях необходима, и такую работу ведут. Для индивидуальной профилактики в очаге инфекции рекомендуют ношение марлевых повязок.
Прерывание механизма передачи при инфекциях наружных покровов осуществляют повышением общей и санитарной культуры населения, улучшением жилищных условий, санитарной обстановки в быту и на производстве. Огромное значение мер по прерыванию механизма передачи ярко проявляется при трансмиссивных заболеваниях, где фактором передачи бывают живые переносчики (вши, комары, клещи и др.).
Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к общеукрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организма, так и к созданию специфического иммунитета благодаря проведению профилактических прививок.
Направленность мероприятий зависит от особенностей инфекции. Наряду с комплексным подходом к противоэпидемической деятельности решающими будут меры, направленные на наиболее уязвимое и доступное звено. Например, при кишечных инфекциях основу профилактики составляет комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, приводящий к прерыванию путей передачи болезней и предупреждению заражения населения. В то же время эти мероприятия малоэффективны при инфекциях дыхательных путей, так как практически невозможно прервать активно действующий аэрозольный механизм передачи возбудителей инфекции. Заболеваемость инфекциями дыхательных путей регулирует иммунологический фактор. В связи с этим решающую роль в профилактике этой группы инфекций играют мероприятия по специфической иммунизации населения, создающие прослойку коллективного иммунитета. Соответственно, те инфекции, для борьбы с которыми разработаны вакцины, называют инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. К таким инфекциям относят многие аэрозольные антропонозы (корь, дифтерию, коклюш, эпидемический паротит и др.). К инфекциям, управляемым санитарно-гигиеническими мероприятиями, относят антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи (шигеллёзы, брюшной тиф, ВГА, ВГЕ и др.). Однако при полиомиелите устойчивое снижение заболеваемости стало возможным лишь после разработки и широкого использования живой вакцины. Профилактику заболеваемости людей зоонозами домашних животных обеспечивают санитарно-ветеринарными мероприятиями и прививками, а природно-очаговыми инфекциями – режимно-ограничительными и прививочными мероприятиями. Удельный вес отдельных мероприятий различен и зависит не только от характера инфекции, но и от санитарно-эпидемиологической ситуации их проведения. В настоящее время массовая химиотерапия всего населения эндемичных территорий или отдельных групп населения играет центральную роль в борьбе с такими паразитарными болезнями, как филяриатоз лимфатической системы, онхоцеркоз, шистосомоз, аскаридоз, трихоцефалёз. Массовые кампании по дегельминтизации населения, поражённого анкилостомидозами, оказались наиболее экономически оправданным и эффективным средством борьбы с анемией.
При развитии неординарных событий, известных как чрезвычайные ситуации, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий строят на общих принципах охраны здоровья населения: оказывают квалифицированную специализированную медицинскую помощь и проводят комплекс мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В условиях чрезвычайной ситуации система противоэпидемических мероприятий базируется на данных санитарно-эпидемиологической разведки территории населённых пунктов и прилегающих зон. Организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах чрезвычайной ситуации возлагают на территориальные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работающие в тесном взаимодействии со штабами Гражданской обороны чрезвычайной ситуации административной территории. Общее руководство мероприятиями в чрезвычайной ситуации при возникновении очага особо опасных инфекционных заболеваний или инфекций, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила, осуществляет санитарно-противоэпидемическая комиссия, создаваемая решением администрации района, области, края или республики в составе Российской Федерации. Санитарно-противоэпидемическую комиссию возглавляет Глава администрации, заместитель председателя комиссии –руководитель органа здравоохранения региона. В состав санитарно-противоэпидемической комиссии входят представители силовых структур (МВД, МО, ФСБ), Министерства путей сообщения, гражданской авиации, сельского хозяйства, транспорта и другие заинтересованные ведомства.
При выполнении противоэпидемических мероприятий в этих условиях ЛПУ обязаны выполнять следующие действия:
• осуществлять активное выявление больных с симптомами болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению;
• организовать транспортировку специализированным автотранспортом, госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследования и лечение каждого больного;
• вести учёт, осуществлять изоляцию и профилактическое лечение лиц, контактировавших с больными;
• в период действия очага инфекции осуществлять провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами болезней и медицинское наблюдение за контактировавшими с ними лицами в течение всего инкубационного периода;
• проводить вскрытие умерших от пневмоний, лимфаденитов, острых лихорадочных заболеваний невыясненной этиологии и других заболеваний, подозрительных на наличие болезней, а также во всех случаях скоропостижной смерти лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патологоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лабораторного исследования;
• вскрытие подобных трупов, забор секционного материала и его транспортировку в специализированные лаборатории проводить с соблюдением соответствующих требований противоэпидемического режима.
Защита медицинского персонала, работающего с больными или проводящего лабораторные исследования, вскрытие трупов погибших и т.д., возможна при повышенном внимании к выполнению всех процедур и постоянном использовании защитной одежды. Для этого применяют шлем-респиратор, бахилы, халат, фартук, перчатки или противочумный костюм с респиратором, защитные очки или пластиковый щиток. Определённую защиту обеспечивает использование обычной хирургической маски, халата и перчаток.
Успех противоэпидемических мероприятий складывается из качества используемых средств, достаточности объёма, своевременности и полноты проводимых мероприятий. Критерием эффективности противоэпидемических мероприятий служит способность изменять уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости, предотвращать или уменьшать связанный с заболеваемостью ущерб здоровью населения. Эффективность противоэпидемических мероприятий принято рассматривать в трёх аспектах: эпидемиологическом, социальном и экономическом.
• Под эпидемиологическим эффектом противоэпидемических мероприятий понимают количественную характеристику предотвращённых инфекционных заболеваний населения и связанных с заболеваемостью явлений. О степени эпидемиологического эффекта можно судить по изменению заболеваемости инфекционными болезнями населения или отдельных его групп. Выражают эпидемиологический эффект в виде индекса эффективности.
• Социальная эффективность противоэпидемических мероприятий связана с предотвращением убыли населения в целом и уменьшением смертности и инвалидности, особенно дееспособного населения.
• Экономическая эффективность тесно связана с социальной. Она выражается экономическим эффектом, достигнутым в результате сохранения трудоспособности населения и предотвращения расходов общества на лечение больных, содержание нетрудоспособных, проведение мероприятий в эпидемических очагах и т.д.
Эпидемиологический, социальный и экономический аспекты отдельных мероприятий в деятельности противоэпидемической системы в целом взаимосвязаны. В практической деятельности чаще всего используют понятие эпидемиологической эффективности, подразделяемой в свою очередь на потенциальную и фактическую эффективность противоэпидемических средств и мероприятий.
• Потенциальная эффективность – максимально достижимая на данном этапе развития науки и практики возможность предупреждения, уменьшения или прекращения инфекционной заболеваемости при отсутствии побочного действия или при побочном действии, не превышающем установленные границы. Потенциальную эффективность препарата (рекомендации, мероприятия) количественно выражают в показателе защищённости или индексе эффективности. Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективны и результативны в более короткий срок только при систематическом, плановом и комплексном их проведении. Проблемно-тематические и программно-целевые планы ориентированы на конечный результат. В планах подобного типа наиболее отчётливо осуществляют принцип специализации кооперирования работ, обеспечивающий наилучшие результаты в достижении конечной цели – снижении и ликвидации инфекционной заболеваемости. К достоинствам программно-целевого подхода относят возможность и целесообразность его использования при решении проблем, имеющих межотраслевой характер. Поскольку для решения эпидемиологических проблем необходимо участие не только противоэпидемической, но и других служб (в зависимости от нозологической формы — лечебной, ветеринарной, коммунальной и др.), а также органов власти и самого населения, то именно программно-целевой подход способен обеспечить оптимальную координацию их деятельности и, тем самым, наибольшую эффективность противоэпидемической работы. В зависимости от актуальности проблемы и наличия эффективных средств её решения постановка целей может значительно варьировать. При этом речь может идти как о ликвидации инфекции в целом
• использование единых для всех субъектов эпидемиологического надзора методологических подходов, сертифицированных критериев и методов оценки влияния биологических, природных и социальных факторов на эпидемический процесс наблюдаемой инфекции;
• унификация способов сбора, накопления, обработки, анализа, передачи и хранения информации (в частности, унификация соответствующих нормативно-методических документов);
• открытость информации для широкого круга пользователей и широкий обмен ею со всеми учреждениями и организациями, заинтересованными в результатах эпидемиологического надзора, а также информирование граждан.
Система эпидемиологического надзора за инфекционными (паразитарными) болезнями имеет многоуровневую иерархическую структуру в соответствии с иерархической структурой службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны. Поэтому система эпидемиологического надзора структурируется по уровням на локальный, или местный (уровень городов, сельских и городских районов), региональный (уровень субъектов федерации) и федеральный (уровень страны в целом) уровни. В соответствии с этим перечень учреждений, задействованных в реализации системы эпидемиологического надзора (так же, как и системы социально-гигиенического мониторинга), на различных уровнях его структуры оказывается разным.
Учреждения, задействованные в реализации системы эпидемиологического надзора на разных уровнях его функционирования
Федеральный уровень
| Региональный уровень
| Локальный (местный) уровень
| Министерство здравоохранения России: Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора, лечебно-профилактические управления
| Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, Управления (департаменты, министерства) здравоохранения
| Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ЛПУ, городские и районные учреждения здравоохранения
| Федеральные научно-исследовательские учреждения и профильные кафедры высших учебных заведений (вузов)
| Региональные научно-исследовательские учреждения и профильные кафедры вузов
|
| Госкомстат России
| Управления статистики
| Отделы статистики
| Министерства и ведомства России (Министерство природы, Росгидромет, Минсельхозпрод, Роскомзем, Рослесхоз, Роскомнедра, Роскомвод, Роскомрыболовство, Министерство социальной защиты, Министерство труда)
| I'
Региональные территориальные органы
| Местные
территориальные органы
| Правительство Российской Федерации
| Региональные администрации
| Местные администрации
|
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
Вариант № 1
I. Группировку ПЭМ проводят:
1) по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм;
2) по необходимости использовать или не использовать специальные средства;
3) по направленности на инфекционные и неинфекционные болезни.
II. Укажите мероприятия, направленные на механизм передачи:
1) режимно-ограничительные;
2) санитарно-гигиенические;
3) санитарно-ветеринарные;
4) клинико-диагностические.
III. Укажите мероприятия, направленные на восприимчивый организм:
1) экстренная профилактика;
2) вакцинопрофилактика;
3) иммунокоррекция;
4) изоляция.
Вариант № 2
I. Мероприятия, направленные на источник инфекции:
1) клинико-диагностические;
2) режимно-ограничительные;
3) дератизация;
4) иммунопрофилактика.
II. В классической эпидемиологии ПЭМ – это мероприятия, обеспечивающие:
1) профилактику неинфекционных заболеваний;
2) профилактику и борьбу с инфекционными болезнями;
3) профилактику и борьбу с инфекционными и неинфекционными болезнями;
4) профилактику и борьбу с неинфекционными болезнями.
III. Госпитализации по клиническим показаниям подлежат инфекционные больные:
1) все;
2) с тяжелой формой течения заболевания;
3) проживающие в неблагоустроенных или перенаселенных жилищах;
4) декретированных групп населения.
Вариант № 3
I. К активной форме выявления источника инфекции относят:
1) обращение заболевшего за медицинской помощью в поликлинику;
2) обследование здоровых лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным;
3) периодические медицинские осмотры работников детских учебных учреждений (ДДУ);
4) проведение “подворных” обходов.
II. Укажите мероприятия направленные на источник инфекции при зоонозах:
1) профилактические прививки скота;
2) ветеринарно-санитарная экспертиза мяса;
3) обеззараживание сырья животного происхождения;
4) истребление грызунов (хранителей инфекции) на территории природного очага;
5) уничтожение больных животных.
III. Укажите мероприятия направленные на источник инфекции при антропонозах:
1) активное выявление заболевших;
2) госпитализация больных;
3) дезинфекция нательного и постельного белья;
4) уничтожение грызунов;
5) обследование объектов внешней среды на контаминированность возбудителями инфекции.
Вариант № 4
I. В классической эпидемиологии собственно ПЭМ - это мероприятия, обеспечивающие:
1) предупреждение заноса инфекции на неэндемичную территорию;
2) предупреждение выноса инфекции из эпидемического очага;
3) ограничение распространения инфекционных заболеваний в эпидемическом очаге;
4) ликвидацию эпидемического очага.
II. К ПЭМ, которые проводят медицинские силы, относятся:
1) госпитализация инфекционных больных;
2) выявление бактерионосителей;
3) вакцинация животных;
4) лечение инфекционных больных;
5) санитарная обработка лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным.
III. В классической эпидемиологии ПЭМ – это мероприятия, обеспечивающие:
1) предупреждение возникновения единичных и множественных неинфекционных заболеваний;
2) предупреждение возникновения единичных и множественных инфекционных заболеваний;
3) ограничение распространения инфекционных заболеваний в случае их возникновения;
4) ликвидацию отдельных инфекций.
Вариант № 5
I. К активной форме выявления источника инфекции относят:
1) обследование работников пищеблока;
2) предварительный (при поступлении на работу) медицинский осмотр персонала больниц;
3) посещение больного на дому по вызову;
4) бактериологическое обследование перед плановой госпитализацией.
II. Группировку ПЭМ проводят:
1) по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм;
2) по направленности на больного и лиц, находившихся с ним в контакте;
3) по участию медицинских и (или) немедицинских сил.
III. К профилактическим мероприятиям относят:
1) предупреждение микробного загрязнения окружающей среды;
2) санация объектов окружающей среды от микробного загрязнения;
3) предупреждение заноса инфекции на эпидемиологически значимые объекты;
4) санитарная охрана территории страны от заноса и распространения инфекционных болезней;
5) ограничение распространения инфекции в эпидемических очагах.
Вариант № 6
I. Укажите инфекции, управляемые, в основном, санитарно-гигиеническими мероприятиями:
1) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи;
2) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи;
3) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи;
4) антропонозы с контактным механизмом передачи.
II. В классической эпидемиологии профилактические мероприятия - мероприятия, которые проводят:
1) вне зависимости от наличия случаев инфекционных заболеваний;
2) при наличии случаев инфекционных заболеваний;
3) при наличии случаев неинфекционных заболеваний;
4) при наличии как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний.
III. Укажите инфекции, управляемые, в основном, средствами иммунопрофилактики:
1) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи;
2) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи;
3) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи;
4) антропонозы с контактным механизмом передачи.
Вариант № 7
I. Эффективность ПЭМ включает оценку:
1) эпидемиологической эффективности;
2) социальной эффективности;
3) экономической эффективности;
4) клинической эффективности.
II. Потенциальная эффективность вакцин количественно выражается:
1) показателем наглядности;
2) показателем защищенности;
3) индексом эффективности;
4) показателем смертности.
III. Санитарная обработка проводится в отношении лиц из эпидемического очага при:
1) сибирской язве;
2) скарлатине;
3) сыпном тифе;
4) малярии;
5) брюшном тифе.
Вариант № 8
I. Эффективность ПЭМ наиболее полно определяется как:
1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;
2) соотношение объема затраченных обществом усилий и полученного результата, выраженного в тех же единицах;
3) влияние на уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости;
4) влияние на показатели, характеризующие здоровье населения.
II. К санитарно-гигиеническим мероприятиям противоэпидемической направленности относят:
1) отвод земельных участков под жилищное строительство;
2) обеспечение населения безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания;
3) коммунальное благоустройство населенных мест;
4) предупреждение биологического загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод и почвы.
III. При антропозных инфекциях в отношении лиц, общавшихся с больным, всегда проводят следующие мероприятия:
1) бактериологическое обследование;
2) временное разобщение;
3) проведение экстренной специфической профилактики;
4) медицинское наблюдение;
5) ни одно из вышеперечисленных.
Вариант № 9
I. Продолжительность разобщения лиц, общавшихся с инфекционным больным, будет зависеть от:
1) места работы;
2) нозологической формы;
3) срока получения результатов бактериологических исследований;
4) проведения заключительной дезинфекции.
II. Диспансерное наблюдение устанавливают:
1) инфекционным больным в разгар заболевания;
2) здоровыми лицами, находившимися в контакте с инфекционным больным;
3) больным с хронической формой течения инфекционного заболевания;
4) больным с рецидивирующим течением инфекционного заболевания.
III. “Карантин” в ДДУ включает следующие мероприятия:
1) проведение плановых профилактических прививок;
2) запрещение перевода детей из одной группы в другую;
3) медицинское наблюдение за детьми, общавшимися с больным;
4) проведение экстренной профилактики;
5) усиление санитарно-гигиенического режима.
Вариант № 10
I. Санитарная обработка проводится в отношении лиц из эпидемического очага при:
1) полиомиелите;
2) сыпном тифе;
3) клещевом энцефалите;
4) возвратном тифе;
5) лептоспирозе.
II. Эффективность ПЭМ наиболее полно определяется как:
1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;
2) соотношение объема затрат и выгод, полученных обществом;
3) влияние на уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости;
4) влияние на показатели, характеризующие здоровье населения.
III. Госпитализации по клиническим показаниям подлежат инфекционные больные:
1) все;
2) с тяжелой формой течения болезни;
3) проживающие в перенаселенных жилищах;
4) декретированных групп населения.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 871 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|