АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работа в эпидемическом очаге дифтерии

Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий

Источники инфекции

Больной

госпитализация обязательна

Бактериовыделитель токсигенных коринебактерий

госпитализация обязательна

как исключение, при длительном носительстве

можно оставить в привитом коллективе

Механизм передачи

Дезинфекция

текущая: проводится населением

заключительная: проводится дезинфекционной службой

Лица, общавшиеся с источником инфекции

медицинское наблюдение 7 дней

термометрия 2 раза в день

бактериологическое исследование слизи из ротоглотки и носа

разобщение с коллективом детей и взрослых из дошкольных и школьных учреждений на время бактериологического исследования

специфическая иммунопрофилактика
Работы в эпидемиологическом очаге кори

Направленность и содержание противоэпидемических мероприятий

Источник инфекции

Больной

госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям

Механизм передачи

проветривание

влажная уборка

Лица, общавшиеся с источником инфекции

Дети, привитые живой коревой вакциной

медицинское наблюдение 17 дней

термометрия 2 раза в день

не разобщать с коллективом

Дети, непривитые живой коревой вакциной

Вакцинация лиц, не имеющих противопоказаний

медицинское наблюдение 17 дней

термометрия 2 раза в день

разобщение с коллективом с 8-го по 17-й день контакта

Введение иммуноглобулина имеющим противопоказания к вакцинации

медицинское наблюдение 21 день

термометрия 2 раза в день

разобщение с коллективом с 8-го по 21-й день контакта

Переболевшие корью: не наблюдают
Противоэпидемические мероприятия в очагах карантинных инфекций

Содержание работы

Организационная работа

Мобилизация транспорта, материальных средств

Введение ограничений на въезд и выезд (в исключительных случаях)

Организация обсерваторов для лиц, выезжающих из карантинной зоны (определение очередности, питание, выезд за пределы очага)

Исполнитель – чрезвычайная противоэпидемическая комиссия

Соблюдение санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям

исполнители – ведомства, осуществляющие международные перевозки, и министерства (связи, транспорта, морского и речного флота, гражданской авиации)

Обеспечение условий производства, реализации и транспортировки за пределы очага пищевых продуктов и сырья, исключающих распространение инфекции

исполнители – предприятия министерств пищевой промышленности, рыбного хозяйства, торговли и др.

Санитарно-гигиеническая работа

Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, обеззараживание сточных вод

исполнители – предприятия министерств коммунального хозяйства и др. ведомств

Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил и противоэпидемического режима

исполнители – все предприятия, организации, отдельные лица

Противоэпидемическая работа

Активное выявление больных (подозрительных), госпитализация и лечение

Выявление общавшихся с больными, их наблюдение, обследование, изоляция (по показаниям), профилактическое лечение

Наблюдение в обсерваторах выезжающих из очага здоровых лиц

Дезинфекция, дезинсекция и дератизация

исполнители – территориальная и ведомственная медицинская служба, санитарный актив

Ограничительные меры

Охрана объектов в очаге (госпитали, морги, лаборатории, изоляторы)

исполнители – органы милиции, добровольные народные дружины

Наружное оцепление границ карантинной зоны

исполнители – войска Вооруженных сил РФ
Алгоритм противоэпидемической работы в очаге инфекционного заболевания

I Мероприятия в отношении источника инфекции.

1 Зараженные люди.

1) Выявление.

а) Активное:

– медицинское наблюдение и лабораторное обследование
лиц, контактировавших с больным;

– подворные (поквартирные) обходы;

– медицинские осмотры и лабораторное обследование дек­ретированных групп населения при поступлении на ра­боту и во время периодических медицинских осмотров;

– медицинские осмотры и лабораторное обследование дек­ретированных групп населения по эпидемиологическим показаниям.

б) Пассивное (по обращаемости в ЛПУ).

2) Выяснение эпидемиологического анамнеза.

3) Клиническая и лабораторная диагностика.

4) Сообщение в ЦГСЭН и поликлинику.

5) Изоляция на дому или госпитализация. Показания к госпи­тализации:

а) Клинические (тяжесть течения болезни);

б) Эпидемиологические:

– профессия больного;

– принадлежность к организованным коллективам;

– профессия лиц, контактировавших с источником ин­фекции;

– наличие восприимчивых лиц, контактировавших с источником инфекции;

– санитарно-бытовые условия проживания;

– возвращение больного из эндемичного района.

6) Лечение.

7) Диспансерное наблюдение.

2 Зараженные животные.

1) Санитарно-ветеринарные мероприятия:

а) выявление;

б) изоляция;

в) лечение или уничтожение;

г) дератизация.

II Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудите­лей инфекции.

1 Санитарно-гигиенические мероприятия.

2 Дезинфекция.

3 Дезинсекция.

III Мероприятия в отношении лиц, контактировавших с больным.

1 Выявление.

2 Медицинское наблюдение на срок максимальной инкубации:

а) с разобщением;

б) с изоляцией (обсервацией).

3 Лабораторное обследование лиц, контактировавших с больным, для выявления источников инфекции.

4 Экстренная профилактика.

Система регистрации инфекционных больных, принятая в нашей стране, поз­воляет обеспечить:

• своевременную осведомлённость санитарно-эпидемиологических учреждений и органов здравоохранения о выявлении случаев инфекционных заболева­ний в целях принятия всех необходимых мер для предотвращения их распростра­нения или возникновения эпидемических вспышек;

Режимно-ограничительные мероприятия проводят в отношении лиц, подвергав­шихся или подверженных риску заражения. Продолжительность этих мероприятий определяет время опасности заражения лиц, контактирующих с больным или носителем, плюс время максимального инкубационного периода. Можно выде­лить три категории режимно-ограничительных мероприятий: усиленное медицин­ское наблюдение, обсервация и карантин.

• Усиленное медицинское наблюдение направлено на активное выявление инфекционных больных среди лиц, контактировавших с больным (носителем) дома, по месту работы, учёбы и т.д. Среди этих лиц в течение максимального инку­бационного периода болезни проводят опрос, медицинское обследование, тер­мометрию, лабораторные исследования и др.

• Обсервация (наблюдение) — усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, находящихся в зоне карантина и намеренных её покинуть.

• Карантин – режимно-ограничительное мероприятие в системе противоэпидемического обслуживания населения, предусматривающее административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предот­вращение распространения инфекционных заболеваний и предполагающие особый режим хозяйственной или иной деятельности, ограничение передви­жения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных. При возникновении очагов особо опасных инфекций осуществляют полную изо­ляцию контактных лиц, обеспечиваемую вооружённой охраной. При менее опасных инфекциях карантин включает разобщение лиц, бывших в контакте с больным; запрещение приёма новых детей или перевода детей из группы в группу в организованных коллективах; недопущение лиц, общавшихся с боль­ным, в детские коллективы, на пищевые предприятия, ограничение их кон­такта с другими лицами. Работников пищевых предприятий, водопроводных сооружений, детских учреждений и лиц, осуществляющих непосредственный уход за больными в лечебных учреждениях, а также детей, посещающих ДДУ, при некоторых инфекциях отстраняют от работы, а детей не допускают в дет­ские учреждения. Сроки разобщения лиц из очагов различны. Например, при брюшном тифе, дизентерии и дифтерии разобщение длится в течение срока, необходимого для бактериологического обследования. При других заболева­ниях разобщение проводят на весь срок инкубации, отсчитываемый от момента изоляции больного.

Характер мероприятий по разрыву путей передачи инфекции зависит от особен­ностей эпидемиологии заболевания и степени устойчивости возбудителя во внешней среде. Успех обеспечивают общие санитарные мероприятия, проводимые незави­симо от наличия заболеваний, - санитарный контроль за водоснабжением и пи­щевыми продуктами, очистка населённых мест от нечистот, борьба с выплодом мух и т.д. Общие санитарные мероприятия играют решающую роль в профилак­тике кишечных инфекционных болезней. Кроме общих санитарных мероприя­тий, большое значение в пресечении дальнейшей передачи инфекции играют де­зинфекция, дезинсекция и дератизация.

При инфекциях дыхательных путей фактором передачи бывает воздух, поэто­му столь трудны меры по разрушению механизма передачи, особенно в больнич­ных условиях и организованных коллективах. Разработка способов и приборов для дезинфекции воздуха в таких условиях необходима, и такую работу ведут. Для индивидуальной профилактики в очаге инфекции рекомендуют ношение марле­вых повязок.

Прерывание механизма передачи при инфекциях наружных покровов осуществляют повышением общей и санитарной культуры населения, улучшением жи­лищных условий, санитарной обстановки в быту и на производстве. Огромное значение мер по прерыванию механизма передачи ярко проявляется при транс­миссивных заболеваниях, где фактором передачи бывают живые переносчики (вши, комары, клещи и др.).

Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к обще­укрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организ­ма, так и к созданию специфического иммунитета благодаря проведению профи­лактических прививок.

Направленность мероприятий зависит от особенностей инфекции. Наряду с комплексным подходом к противоэпидемической деятельности решающими бу­дут меры, направленные на наиболее уязвимое и доступное звено. Например, при кишечных инфекциях основу профилактики составляет комплекс санитарно-ги­гиенических мероприятий, приводящий к прерыванию путей передачи болезней и предупреждению заражения населения. В то же время эти мероприятия мало­эффективны при инфекциях дыхательных путей, так как практически невозмож­но прервать активно действующий аэрозольный механизм передачи возбудите­лей инфекции. Заболеваемость инфекциями дыхательных путей регулирует иммунологический фактор. В связи с этим решающую роль в профилактике этой группы инфекций играют мероприятия по специфической иммунизации населе­ния, создающие прослойку коллективного иммунитета. Соответственно, те ин­фекции, для борьбы с которыми разработаны вакцины, называют инфекцион­ными заболеваниями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. К таким инфекциям относят многие аэрозольные антропонозы (корь, дифтерию, коклюш, эпидемический паротит и др.). К инфекциям, управляемым санитарно-гигиени­ческими мероприятиями, относят антропонозы с фекально-оральным меха­низмом передачи (шигеллёзы, брюшной тиф, ВГА, ВГЕ и др.). Однако при полиомиелите устойчивое снижение заболеваемости стало возможным лишь после разработки и широкого использования живой вакцины. Профилактику заболе­ваемости людей зоонозами домашних животных обеспечивают санитарно-ветеринарными мероприятиями и прививками, а природно-очаговыми инфекциями – режимно-ограничительными и прививочными мероприятиями. Удельный вес отдельных мероприятий различен и зависит не только от характера инфекции, но и от санитарно-эпидемиологической ситуации их проведения. В настоящее вре­мя массовая химиотерапия всего населения эндемичных территорий или отдель­ных групп населения играет центральную роль в борьбе с такими паразитарными болезнями, как филяриатоз лимфатической системы, онхоцеркоз, шистосомоз, аскаридоз, трихоцефалёз. Массовые кампании по дегельминтизации населения, поражённого анкилостомидозами, оказались наиболее экономически оправданным и эффективным средством борьбы с анемией.

При развитии неординарных событий, известных как чрезвычайные ситуации, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий строят на об­щих принципах охраны здоровья населения: оказывают квалифицированную спе­циализированную медицинскую помощь и проводят комплекс мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В условиях чрезвычайной ситуации система противоэпидемических мероприя­тий базируется на данных санитарно-эпидемиологической разведки территории населённых пунктов и прилегающих зон. Организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах чрезвычайной ситуации возлагают на территориальные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работающие в тесном взаимодействии со штабами Гражданской обороны чрезвычайной ситуации административной территории. Общее руководство мероприятиями в чрезвычайной ситуации при возникнове­нии очага особо опасных инфекционных заболеваний или инфекций, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила, осуществляет санитарно-противоэпидемическая комиссия, создаваемая решением администра­ции района, области, края или республики в составе Российской Федерации. Санитарно-противоэпидемическую комиссию возглавляет Глава администрации, за­меститель председателя комиссии –руководитель органа здравоохранения региона. В состав санитарно-противоэпидемической комиссии входят представители си­ловых структур (МВД, МО, ФСБ), Министерства путей сообщения, гражданской авиации, сельского хозяйства, транспорта и другие заинтересованные ведомства.

При выполнении противоэпидемических мероприятий в этих условиях ЛПУ обязаны выполнять следующие действия:

• осуществлять активное выявление больных с симптомами болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению;

• организовать транспортировку специализированным автотранспортом, гос­питализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследования и ле­чение каждого больного;

• вести учёт, осуществлять изоляцию и профилактическое лечение лиц, контактировавших с больными;

• в период действия очага инфекции осуществлять провизорную госпитализа­цию всех больных с сигнальными симптомами болезней и медицинское наблю­дение за контактировавшими с ними лицами в течение всего инкубационного пе­риода;

• проводить вскрытие умерших от пневмоний, лимфаденитов, острых лихора­дочных заболеваний невыясненной этиологии и других заболеваний, подозри­тельных на наличие болезней, а также во всех случаях скоропостижной смерти лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патологоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лаборатор­ного исследования;

• вскрытие подобных трупов, забор секционного материала и его транспорти­ровку в специализированные лаборатории проводить с соблюдением соответству­ющих требований противоэпидемического режима.

Защита медицинского персонала, работающего с больными или проводящего лабораторные исследования, вскрытие трупов погибших и т.д., возможна при повышенном внимании к выполнению всех процедур и постоянном использова­нии защитной одежды. Для этого применяют шлем-респиратор, бахилы, халат, фартук, перчатки или противочумный костюм с респиратором, защитные очки или пластиковый щиток. Определённую защиту обеспечивает использование обычной хирургической маски, халата и перчаток.

Успех противоэпидемических мероприятий складывается из качества исполь­зуемых средств, достаточности объёма, своевременности и полноты проводимых мероприятий. Критерием эффективности противоэпидемических мероприятий служит способность изменять уровень, структуру и динамику инфекционной за­болеваемости, предотвращать или уменьшать связанный с заболеваемостью ущерб здоровью населения. Эффективность противоэпидемических мероприятий при­нято рассматривать в трёх аспектах: эпидемиологическом, социальном и эконо­мическом.

• Под эпидемиологическим эффектом противоэпидемических мероприятий понимают количественную характеристику предотвращённых инфекционных заболеваний населения и связанных с заболеваемостью явлений. О степени эпидемиологического эффекта можно судить по изменению заболеваемости инфекционными болезнями населения или отдельных его групп. Выражают эпидемиологический эффект в виде индекса эффективности.

• Социальная эффективность противоэпидемических мероприятий связана с предотвращением убыли населения в целом и уменьшением смертности и инва­лидности, особенно дееспособного населения.

• Экономическая эффективность тесно связана с социальной. Она выражается экономическим эффектом, достигнутым в результате сохранения трудоспособ­ности населения и предотвращения расходов общества на лечение больных, содержание нетрудоспособных, проведение мероприятий в эпидемических очагах и т.д.

Эпидемиологический, социальный и экономический аспекты отдельных мероприятий в деятельности противоэпидемической системы в целом взаимосвя­заны. В практической деятельности чаще всего используют понятие эпидемио­логической эффективности, подразделяемой в свою очередь на потенциальную и фактическую эффективность противоэпидемических средств и мероприятий.

• Потенциальная эффективность – максимально достижимая на данном этапе развития науки и практики возможность предупреждения, уменьшения или пре­кращения инфекционной заболеваемости при отсутствии побочного действия или при побочном действии, не превышающем установленные границы. По­тенциальную эффективность препарата (рекомендации, мероприятия) коли­чественно выражают в показателе защищённости или индексе эффективности. Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффектив­ны и результативны в более короткий срок только при систематическом, плано­вом и комплексном их проведении. Проблемно-тематические и программно-целе­вые планы ориентированы на конечный результат. В планах подобного типа наиболее отчётливо осуществляют принцип специализации кооперирования ра­бот, обеспечивающий наилучшие результаты в достижении конечной цели – сни­жении и ликвидации инфекционной заболеваемости. К достоинствам программ­но-целевого подхода относят возможность и целесообразность его использования при решении проблем, имеющих межотраслевой характер. Поскольку для реше­ния эпидемиологических проблем необходимо участие не только противоэпиде­мической, но и других служб (в зависимости от нозологической формы — лечеб­ной, ветеринарной, коммунальной и др.), а также органов власти и самого населения, то именно программно-целевой подход способен обеспечить опти­мальную координацию их деятельности и, тем самым, наибольшую эффектив­ность противоэпидемической работы. В зависимости от актуальности проблемы и наличия эффективных средств её решения постановка целей может значитель­но варьировать. При этом речь может идти как о ликвидации инфекции в целом

• использование единых для всех субъектов эпидемиологического надзора ме­тодологических подходов, сертифицированных критериев и методов оценки вли­яния биологических, природных и социальных факторов на эпидемический про­цесс наблюдаемой инфекции;

• унификация способов сбора, накопления, обработки, анализа, передачи и хранения информации (в частности, унификация соответствующих нормативно-методических документов);

• открытость информации для широкого круга пользователей и широкий обмен ею со всеми учреждениями и организациями, заинтересованными в резуль­татах эпидемиологического надзора, а также информирование граждан.

Система эпидемиологического надзора за инфекционными (паразитарными) болезнями имеет многоуровневую иерархическую структуру в соответствии с иерархической структурой службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны. Поэтому система эпидемиологического надзора струк­турируется по уровням на локальный, или местный (уровень городов, сельских и городских районов), региональный (уровень субъектов федерации) и федераль­ный (уровень страны в целом) уровни. В соответствии с этим перечень учрежде­ний, задействованных в реализации системы эпидемиологического надзора (так же, как и системы социально-гигиенического мониторинга), на различных уров­нях его структуры оказывается разным.

Учреждения, задействованные в реализации системы эпидемиологического надзора на разных уровнях его функционирования

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Группировку ПЭМ проводят:

1) по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм;

2) по необходимости использовать или не использовать специальные средства;

3) по направленности на инфекционные и неинфекционные болезни.

II. Укажите мероприятия, направленные на механизм передачи:

1) режимно-ограничительные;

2) санитарно-гигиенические;

3) санитарно-ветеринарные;

4) клинико-диагностические.

III. Укажите мероприятия, направленные на восприимчивый организм:

1) экстренная профилактика;

2) вакцинопрофилактика;

3) иммунокоррекция;

4) изоляция.

Вариант № 2

I. Мероприятия, направленные на источник инфекции:

1) клинико-диагностические;

2) режимно-ограничительные;

3) дератизация;

4) иммунопрофилактика.

II. В классической эпидемиологии ПЭМ – это мероприятия, обеспечивающие:

1) профилактику неинфекционных заболеваний;

2) профилактику и борьбу с инфекционными болезнями;

3) профилактику и борьбу с инфекционными и неинфекционными болезнями;

4) профилактику и борьбу с неинфекционными болезнями.

III. Госпитализации по клиническим показаниям подлежат инфекционные больные:

1) все;

2) с тяжелой формой течения заболевания;

3) проживающие в неблагоустроенных или перенаселенных жилищах;

4) декретированных групп населения.

Вариант № 3

I. К активной форме выявления источника инфекции относят:

1) обращение заболевшего за медицинской помощью в поликлинику;

2) обследование здоровых лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным;

3) периодические медицинские осмотры работников детских учебных учреждений (ДДУ);

4) проведение “подворных” обходов.

II. Укажите мероприятия направленные на источник инфекции при зоонозах:

1) профилактические прививки скота;

2) ветеринарно-санитарная экспертиза мяса;

3) обеззараживание сырья животного происхождения;

4) истребление грызунов (хранителей инфекции) на территории природного очага;

5) уничтожение больных животных.

III. Укажите мероприятия направленные на источник инфекции при антропонозах:

1) активное выявление заболевших;

2) госпитализация больных;

3) дезинфекция нательного и постельного белья;

4) уничтожение грызунов;

5) обследование объектов внешней среды на контаминированность возбудителями инфекции.

Вариант № 4

I. В классической эпидемиологии собственно ПЭМ - это мероприятия, обеспечивающие:

1) предупреждение заноса инфекции на неэндемичную территорию;

2) предупреждение выноса инфекции из эпидемического очага;

3) ограничение распространения инфекционных заболеваний в эпидемическом очаге;

4) ликвидацию эпидемического очага.

II. К ПЭМ, которые проводят медицинские силы, относятся:

1) госпитализация инфекционных больных;

2) выявление бактерионосителей;

3) вакцинация животных;

4) лечение инфекционных больных;

5) санитарная обработка лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным.

III. В классической эпидемиологии ПЭМ – это мероприятия, обеспечивающие:

1) предупреждение возникновения единичных и множественных неинфекционных заболеваний;

2) предупреждение возникновения единичных и множественных инфекционных заболеваний;

3) ограничение распространения инфекционных заболеваний в случае их возникновения;

4) ликвидацию отдельных инфекций.

Вариант № 5

I. К активной форме выявления источника инфекции относят:

1) обследование работников пищеблока;

2) предварительный (при поступлении на работу) медицинский осмотр персонала больниц;

3) посещение больного на дому по вызову;

4) бактериологическое обследование перед плановой госпитализацией.

II. Группировку ПЭМ проводят:

1) по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм;

2) по направленности на больного и лиц, находившихся с ним в контакте;

3) по участию медицинских и (или) немедицинских сил.

III. К профилактическим мероприятиям относят:

1) предупреждение микробного загрязнения окружающей среды;

2) санация объектов окружающей среды от микробного загрязнения;

3) предупреждение заноса инфекции на эпидемиологически значимые объекты;

4) санитарная охрана территории страны от заноса и распространения инфекционных болезней;

5) ограничение распространения инфекции в эпидемических очагах.

Вариант № 6

I. Укажите инфекции, управляемые, в основном, санитарно-гигиеническими мероприятиями:

1) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи;

2) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи;

3) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи;

4) антропонозы с контактным механизмом передачи.

II. В классической эпидемиологии профилактические мероприятия - мероприятия, которые проводят:

1) вне зависимости от наличия случаев инфекционных заболеваний;

2) при наличии случаев инфекционных заболеваний;

3) при наличии случаев неинфекционных заболеваний;

4) при наличии как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний.

III. Укажите инфекции, управляемые, в основном, средствами иммунопрофилактики:

1) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи;

2) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи;

3) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи;

4) антропонозы с контактным механизмом передачи.

Вариант № 7

I. Эффективность ПЭМ включает оценку:

1) эпидемиологической эффективности;

2) социальной эффективности;

3) экономической эффективности;

4) клинической эффективности.

II. Потенциальная эффективность вакцин количественно выражается:

1) показателем наглядности;

2) показателем защищенности;

3) индексом эффективности;

4) показателем смертности.

III. Санитарная обработка проводится в отношении лиц из эпидемического очага при:

1) сибирской язве;

2) скарлатине;

3) сыпном тифе;

4) малярии;

5) брюшном тифе.

Вариант № 8

I. Эффективность ПЭМ наиболее полно определяется как:

1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;

2) соотношение объема затраченных обществом усилий и полученного результата, выраженного в тех же единицах;

3) влияние на уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости;

4) влияние на показатели, характеризующие здоровье населения.

II. К санитарно-гигиеническим мероприятиям противоэпидемической направленности относят:

1) отвод земельных участков под жилищное строительство;

2) обеспечение населения безопасными в эпидемическом отношении продуктами питания;

3) коммунальное благоустройство населенных мест;

4) предупреждение биологического загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод и почвы.

III. При антропозных инфекциях в отношении лиц, общавшихся с больным, всегда проводят следующие мероприятия:

1) бактериологическое обследование;

2) временное разобщение;

3) проведение экстренной специфической профилактики;

4) медицинское наблюдение;

5) ни одно из вышеперечисленных.

Вариант № 9

I. Продолжительность разобщения лиц, общавшихся с инфекционным больным, будет зависеть от:

1) места работы;

2) нозологической формы;

3) срока получения результатов бактериологических исследований;

4) проведения заключительной дезинфекции.

II. Диспансерное наблюдение устанавливают:

1) инфекционным больным в разгар заболевания;

2) здоровыми лицами, находившимися в контакте с инфекционным больным;

3) больным с хронической формой течения инфекционного заболевания;

4) больным с рецидивирующим течением инфекционного заболевания.

III. “Карантин” в ДДУ включает следующие мероприятия:

1) проведение плановых профилактических прививок;

2) запрещение перевода детей из одной группы в другую;

3) медицинское наблюдение за детьми, общавшимися с больным;

4) проведение экстренной профилактики;

5) усиление санитарно-гигиенического режима.

Вариант № 10

I. Санитарная обработка проводится в отношении лиц из эпидемического очага при:

1) полиомиелите;

2) сыпном тифе;

3) клещевом энцефалите;

4) возвратном тифе;

5) лептоспирозе.

II. Эффективность ПЭМ наиболее полно определяется как:

1) достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;

2) соотношение объема затрат и выгод, полученных обществом;

3) влияние на уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости;

4) влияние на показатели, характеризующие здоровье населения.

III. Госпитализации по клиническим показаниям подлежат инфекционные больные:

1) все;

2) с тяжелой формой течения болезни;

3) проживающие в перенаселенных жилищах;

4) декретированных групп населения.

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав