Особенности диагностики. · Непроникающие ранения живота:
· Непроникающие ранения живота:
- удовлетворительное состояние пострадавшего;
- местные изменения: припухлость, напряжение мышц, болезненность в области
раны;
- ранения, приводящие к образованию гематомы в предбрюшинной клетчатке, могут сопровождаться симптомами раздражения брюшины;
- для ранений кишечника или желудка – симптомы быстро развивающегося перитонита;
- при непроникающем характере ранения не исключается возможность непосредственного повреждения забрюшинно расположенных органов.
· Проникающие ранения живота
Клиническая картина проникающих ранений живота определяется тем, какие органы или полые) повреждены.
Изолированное повреждение паренхиматозных органов возникает редко, чаще
наблюдается сочетание повреждений полых и паренхиматозных органов.
Клиническая картина определяется преобладанием одного из двух синдромов: острой массивной кровопотери и перитонита.
С точки зрения тактического решения на догоспитальном этапе все ранения передней брюшной стенки, поясничной области и в области реберных дуг следует расценивать как проникающие в брюшную полость.
Проникающий характер ранения не вызывает сомнений, когда определяются абсолютные признаки проникающей травмы: эвентрация органов живота, истечение желудочного или кишечного содержимого, мочи или желчи.
Для ранений желудка и кишечника характерны симптомы быстро развивающегося
перитонита.
Для ранений печени, селезенки и сосудов брюшной полости – клиническая манифестация острой кровопотери.
К ранним симптомам относятся:
1) напряжение передней брюшной стенки;
2) исчезновение или резкое ограничение дыхательных экскурсий живота;
3) признаки раздражения брюшины;
4) бледность кожных покровов;
5) тахикардия и артериальная гипотензия.
К поздним симптомам относятся:
1) вздутие живота;
2) сухость и обложенность языка;
3) нитевидный пульс;
4) резкое снижение АД.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|