АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровотечения. Кровотечение - это истечение крови из сосуда вследствие ранения или повреждения

Прочитайте:
  1. I этап лечения — остановка кровотечения.
  2. I этап. Остановка кровотечения
  3. I. Кровотечения, не связанные с патологией плодного яйца.
  4. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  7. I. По причинам, приводящим к акушерским кровотечениям
  8. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  9. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  10. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.

Кровотечение - это истечение крови из сосуда вследствие ранения или повреждения. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Признаки артериального кровотечения:

- истекающая из раны кровь имеет ярко-красный цвет;

- кровь вытекает пульсирующей струей или фонтаном.

Кровотечение из крупных артериальных сосудов (ранение сонной артерии, бедренной артерии) может привести к смерти в течение нескольких минут.

Признаки венозного кровотечения:

- истекающая кровь имеет темно-красный (вишневый) цвет;

- вытекает из раны медленной непрерывной струей.

В виду более медленного развития кровопотери венозные кровотечения представляют меньшую угрозу для жизни; в то же время при ранении вен шеи и грудной клетки существует подсасывание воздуха в сосуд в момент вдоха, что может привести к воздушной эмболии и стать причиной мгновенной смерти.

Признаки капиллярного кровотечения:

- истекающая кровь имеет алый цвет;

- кровь равномерно сочится со всей поверхности поврежденной ткани.

Паренхиматозное кровотечение развивается при повреждении внутренних органов - легких, печени, почек, селезенки. Это смешанное кровотечение из артерий, вен и капилляров.

Кровотечени е может быть первичным - возникает сразу после травмы - вторичным - возникает через различные сроки после травмы. В зависимости от места излияния крови различают наружное и внутреннее кровотечения. При наружном кровотечении кровь изливается из раны или естественных отверстий человеческого тела. При внутренних кровотечениях кровь скапливается в полостях тела. Иногда в отдельную группу выделяют смешанные кровотечения, при которых кровь истекает из поврежденных сосудов внутренних органов, а выделяется через естественные отверстия - ротовую полость, прямую кишку, влагалище. Наибольшую трудность для распознания и, следовательно, опасность для жизни представляют внутренние кровотечения. Они развиваются при проникающих ранениях, а также при закрытых повреждениях внутренних органов вследствие сильного удара, падения с высоты, воздействия взрывной волны, сдавления тела. Любое достаточно интенсивное кровотечение вызывает в организме ряд защитно-приспособительных реакций, проявляющихся совокупностью симптомов, определяемых как признаки острой кровопотери.

Признаками острой кровопотери являются:

- нарастающая общая слабость;

- бледность кожных покровов, липкий холодный пот;

- учащение пульса и дыхания;

- жажда;

- головокружение;

- возможны тошнота, рвота, потеря сознания.

При большой кровопотере - судороги и дальнейшее расстройство сердечной деятельности и дыхания.

Выраженность реакции на кровотечение зависит от многих факторов, но в первую очередь - от количества потерянной крови. Кровопотерю до 500 мл организм здорового взрослого человека переносит без особых последствий. Потеря 1000 мл крови является опасной, а более 1000 мл - угрожает жизни. При кровопотере более 2000 мл спасти жизнь пострадавшего можно только немедленным переливанием крове или кровезамещающих препаратов.

Женщины переносят кровопотерю легче, чем мужчины; дети и лица пожилого возраста более чувствительны к потере крове, чем люди зрелого возраста. Значительно снижают устойчивость организма к кровопотере утомление, голодание, переохлаждение, перегревание, нервно-психическая травма, механические повреждения, эндокринно-вегетативные нарушения, заболевания. Опасность кровотечений заключается в возможности развития острого малокровия, обескровливания жизненно-важных органов, омертвения тканей из-за нарушения кровоснабжения, воздушной эмболии и закупорки сосуда тромбом и др. Реально действенная первая медицинская помощь может быть оказана только при наружном кровотечении.

Первая медицинская помощь при наружном кровотечении заключается во временной остановке кровотечения. В практике оказания ПМП применяют несколько способов остановки кровотечения:

- давящей повязки;

- способ максимального сгибания и переразгибания конечности в суставе;

- возвышенное положение конечности;

- пальцевое прижатие центрального отрезка сосуда на его протяжении;

- наложение кровоостаналивающего жгута или жгута-закрутки.

Давящая повязка используется для остановки венозного или капиллярного кровотечения. После наложения повязки конечности нужно придать возвышенное положение.

Максимальное сгибание конечности в суставе применяется при остановке кровотечения из ран, расположенных у основания конечности, когда наложить жгут затруднительно. При ранении верхней трети плеча, подключичной и подкрыльцовой артерий - отведением руки до отказа за спину; при ранении паховой области - максимальным сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах и приведением ее к животу. Для более надежной остановки кровотечения необходимо в месте сгиба конечности в суставе положить ватно-марлевый валик. Согнутая конечность должна быть зафиксирована.

Возвышенное положение конечности как метод остановки кровотечения применяется чаще всего при капиллярных и венозных кровотечениях из сосудов конечностей.

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда применяется при артериальных кровотечениях как экстренный метод на период подготовки к наложению кровоостанавливающего жгута, давящей повязки или других методов остановки кровотечения. При ранениях сосудов, близко расположенных к сердцу (вены шеи, подключичная, подмышечная вены, общая сонная артерия), этот способ может оказаться единственным для оказания экстренной медицинской помощи. Следует иметь в виду, что этот метод требует значительных усилий, и даже физически крепкий человек не может выполнять эту процедуру более 15-20 мин.

Наложение кровоостанавливающего жгута, жгута-закрутки применяется при ранениях крупных сосудов и является самым надежным методом временной остановки кровотечения.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)