АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Соматостатинома, 1977

Чрезвычайно редкая опухоль (доложено меньше 60 случаев)

Клиника: Стеаторея, диабет, гипохлоргидрия, желчные камни.

Диабет ср тяжести, у 10% - гипогликемия. Это отражение непредсказуемости взаимодействия гормонов. В случае диабета соматостатин подавляет освобождение инсулина, в ином случае – глюкагона.

Клиническая картина непредсказуема – состоит из возможных комбинаций симптомов.

Опухоль выявляется с помощью КТ, МРТ, ангиографии, SRS.

Лечение хирургическое. 70-90% опухолей злокачественные. Большинство опухолей – в хвосте железы. Опухоли обычно большие. Нет проблем с выявлением. Обычно – метастазы в печень – показан дебалкинг. Холецистэктомия всегда, независимо от того есть камни или нет.

Другие опухоли

Сообщалось об эндокринных опухолях ПЖ, секретирующих релизинг фактор гормона роста (GRF), нейротензин, пептид, связанный с паратиреоидным гормоном, PP, АКТГ, с соответствующим эндокринным синдромом.

GRF всегда только с MEN 1. 30% GRF опухолей – в ПЖ, 50% - в легких, 1% - в тонкой кишке. 40% больных с GRFомами имеют СЗЭ и 40% синдром Кушинга.

В случае АКТГ секретирующей опухоли обычно имеют синдром Кушинга и другие эндокринные синдромы, чаще всего СЗЭ.

Нейротензинома вызывает гипокалиемию, потерю веса, цианоз, приливы и диабет. Обычно – злокачественные.

РРомы не имеют симптомов, а только высокий уровень РР (хотя сообщалось о поносах и сыпи). Почти всегда они больших размеров и солитарные (за исключением MEN 1) и находятся в головке железы. Повышенный уровень РР отмечается при других островковоклеточных синдромах.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав