АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Антибиотики-макролиды для орального применения
Международные и торговые
наименования
| Форма выпуска,
доза и способ применения
| ЭРИТРОМИЦИН
(Грюнамицин, Илозон, Эрмицед, Эрик, Эригексал, Эритромицин, Этомит)
| iтабл. и капс. 0.1 (0.2, 0.25, 0.5)
iгранулят для приготовления суспензии (в 5 мл суспензии - 0.125 (0.2, 1.83) эритромицина)
iсуспензии и сироп (в 5 мл - 0.125 (0.25) эритромицина
iсвечи ректальные (1 св. - 0.05 (0.1) г эритромицина)
iСуточная доза: 30 - 50 мг/кг
iКратность приема - 4 раза в день, между приемами пищи.
iКурс - 5 - 14 дней.
| КЛАРИТРОМИЦИН
(Клацид, Фромилид)
| iтабл. 0.25 (0.5)
iсухое в-во для приготовления суспензии
(в 5 мл суспензии - 125 мг кларитромицина)
iСуточная доза: 7,5 мг/кг/ сутки
iКратность приема - 2 раза в день
iКурс - 7 - 10 дней
| РОКСИТРОМИЦИН
(Реницин, Роксибид, Роксимизан, Рулид)
| iтабл. 0.05 (0.1, 0.15, 0.3)
iСуточная доза: 5 - 8 мг/кг/ сутки
iКратность приема - 2 раза в день, до еды
iКурс - 7 - 10 дней
| АЗИТРОМИЦИН
(Азивок, Сумамед)
| iТабл. и капс. 0.125 (0.25, 0.5)
iсироп (в 5 мл сиропа - 100 (200) мг азитромицина)
iСуточная доза (для детей >10 кг):
iкурс - 5 дней:в 1 день - 10мг/кг, во 2 -5 дни - 5 мг/кг
или
iкурс - 3 дня: в 1 день - 10 мг/ кг, в 2 - 3 дни - 10 мг/кг
iКратность приема - 1 раз в день
| МИДЕКАМИЦИН
(Макропен)
| iтабл. 0.4
iсухое в-во для приготовления суспензии
(в 5 мл - 175 мг мидекамицина ацетата)
iСуточная доза: 30 - 50 мг/кг/ сутки
iКратность приема - 2 раза в день
iКурс - 5 - 14 дней
| СПИРАМИЦИН
(Ровамицин)
| iтабл. 1.5 (3.0) млн.МЕ
iпакетики с гранулятом для приготовления суспензии
(в 1 пакетике - 0.375 (0.75, 1.5) млн МЕ спирамицина)
iСуточная доза: 1.5 млн МЕ/10 кг/ сутки
iКратность приема - 2-4 раза в день
iКурс - 5 - 14 дней
| ДЖОСАМИЦИН
(Вильпрафен)
| iтабл. 0.5
iсуспензия (в 5 мл - 150 (300) мг джосамицина)
iСуточная доза: 30 - 50 мг/кг/сутки
iКратность приема - 3 раза в день, между приемами пищи
iКурс - 7 - 10 дней
| Жаропонижающая терапия предусматривает назначение антипиретиков при ОРИ. Показаниями к ее проведению являются:
- температура тела выше 38.50 С
- температура тела выше 38.00 С у детей с фебрильными судорогами в анамнезе
- злокачественная гипертермия с нарушением микроциркуляции
- тяжелые субъективные ощущения, связанные с лихорадкой (головные и мышечные боли).
Согласно рекомендациям ВОЗ в качестве антипиретика используется парацетамол, который оказывает жаропонижающее действие, ингибируя циклооксигеназную активность и снижая таким образом активность синтеза простагландинов в терморегулирующем центре гипоталамуса. Парацетамол - ненаркотический анальгетик из группы производных парааминофенола. Детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет его рекомендуется назначать в дозе 10 - 15 мг/кг каждые 4 - 6 часов. Токсическая доза препарата на 1 прием составляет 150 мг/кг. В случае отравления им необходимо своевременно (в первые 16 часов) принять N-ацетилцистеин (140 мг/кг в течение 24 часов, а затем 70 мг/кг через каждые 4 часа в течение 3 дней). При наличии у больных патологии печени, почек, врожденной ферментной недостаточности парацетамол применяется ограниченно.
В качестве жаропонижающего средства может использоваться ибупрофен, который разрешен к применению в жидкой лекарственной форме в дозе от 5 до 15 мг/кг каждые 4 - 6 часов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) не назначается детям с вирусной инфекцией в связи с риском развития синдрома Рейе (фатальная энцефалопатия, возникающая на фоне использования аспирина при лихорадке, особенно при гриппе и ветряной оспе, в основе которой, как предполагается, лежит мультиорганная митохондриальная дисфункция). У детей с лихорадочным заболеванием сопутствующие нарушения в виде дегидратации, метаболического ацидоза влияют на кумулятивную дозу аспирина и повышают риск развития осложнений. В этой ситуации АСК может вызывать у детей желудочно-кишечное кровотечение, тромбоцитопатию, геморрагический диатез, гепатит. Быстрорастворимые формы АСК не устраняют системного действия препарата на синтез простагландинов (основная причина желудочно-кишечных нарушений), хотя и снимают местный раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка. У детей с бронхиальной астмой возможны непереносимость АСК и тяжелые обострения при приеме препарата.
При неэффективности парацетамола используется литическая смесь (50 %-ный раствор анальгина в сочетании с 2.5 %-ным раствором пипольфена в дозе 0.1 - 0.2 мл на год жизни). В настоящее время признано неоправданным использование для купирования лихорадки физических методов охлаждения, которые способствуют развитию спазма сосудов кожи, тем самым уменьшая тепоотдачу.
Для купирования бронхообструктивного синдрома ВОЗ рекомендует использовать селективные b2 -агонисты - сальбутамол, кленбутерол и др. Доза сальбутамола составляет: в возрасте 2 - 12 месяцев - 1 мг 3 раза в день; в возрасте от 12 мес до 5 лет - 2 мг 3 раза в день. Менее эффективны препараты группы теофиллина - теофиллин, эуфиллин. В качестве бронходилататора может использоваться антихолинергический препарат - ипратропиум бромид (атровент) в виде дозированного аэрозольного ингалятора.
Мукоактивная терапия направлена на нормализацию функции дыхания при ОРИ. Это достигается вследствие санации дыхательных путей с помощью мукоактивных средств. Из всех муколитиков предпочтение отдается бромгексину (бисольвон), его метаболиту - амброксолу (лазолван), АЦЦ, обеспечивающим улучшение реологических свойств скапливающегося секрета. Используются также отхаркивающие микстуры, содержащие корень алтея и солодки, траву термопсиса, натрия бензоат и гидрокарбонат. Выбор мукоактивного препарата должен осуществляться с учетом механизма их действия (табл.5).
Таблица 5
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|