АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ. Студент интересуется участием структур надпочечников в развитии1.1 Надпочечники – парные периферические эндокринные железы

Студент интересуется участием структур надпочечников в развитии1.1 Надпочечники – парные периферические эндокринные железы. Снаружи покрыты соедтканной капсулой, от нее в орган отходят перегородки с сосудами и нервами. Вокруг- корковое в-тво, центре – мозговое.

1.2 Капсула, прослойки, сосуды- из мезенхимы. Нервы– из нейроэктодермы. Паренхима коркового в-тва - из целомического эпителия, а мозгового – из зачатка симпатических ганглиев, из нервного гребня.

1.3 Эпителиальные тяжи формируют три зоны: клубочковую – наружную, пучковую (самую широкую) и сетчатую – на границе с мозговым в-твом. Эндокринные клетки вырабатывают стероидные гормоны, хорошо развиты аЭПС, митохондрии с кристами. В пучковой зоне эти клетки вакуолизированы - спонгиоциты. Клетки клубочковой зоны под влиянием ангиотензина, гормонов гипофиза и эпифиза вырабатывают минералокортикоиды (альдостерон) – влияют на водно-солевой обмен, усиливают воспалительные процессы. Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды (кортизол)- влияют на иммунитет, на все виды обмена, особенно на углеводный. Регулирует функционирование этой зоны АКТГ гипофиза. Сетчатая зона коры вырабатывает под влиянием АКТГ гипофиза половые стероидные гормоны.

1.4 Мозговое вещество содержит крупные хромаффинные клетки, светлые секретируют адреналин, темные – норадреналин. Клетки располагаются тяжами вокруг венозных капилляров. Эти гормоны влияют на гладкие миоциты сосудов, бронхов, на сокращение кардиомиоцитов, на углеводный и липидный обмен.

1.5 В стрессовых ситуациях происходит совместное участие коры надпочечника и мозгового вещества. Это объясняется тем, что кровь из коры надпочечников, богатая глюкокортикоидами поступает в мозговое вещество, стимулируя выработку катехоламинов, и оттекая из мозгового вещества она обеспечивает поступление в общую циркуляцию и глюкокортикоидов и катехоламинов.

При обследовании пациента (жалобы, симптоматика2.1 и 3.1 Зачаток щит. железы появляется как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар ЖК - тяж раздваивается на зачатки правой и левой долек железы. Далее формируются фолликулы с тироцитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кр. сосудами.

2.2 и 3.2 В щитовидной железе имеются два типа эндокринных клеток: Тироциты- вырабатывают тироксин и трийодтиронин, влияющие на основной обмен. Парафолликулярные клетки - кальцитонин, снижает уровень кальция в крови и вместе с паратгормоном паращит-ных желез, повышающим кальций в крови, регулируют сод. кальция в организме.

2.3 и 3.3 С поверхности щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, прослойки которой (с сосудами и нервами) делят орган на дольки.

2.4 и 3.4 В дольках располагаются фолликулы - окружены соедтканными прослойками с капиллярами. Между фолликулами -межфолликулярные островки.

2.5 Фолликулы имеют округлую форму. Внутри полость. В ней накапливается коллоид -содержит гормоны щит. железы (секрет тироцитов). Тироциты образуют стенку фолликула в виде односл-ого куб. эпителия на баз. мембране. При гиперфункции щит. железы фолликулы мелкие с пенистым жидким коллоидом и с многочисленными вакуолями. Тироциты при этом становятся призматическими.

3.5 Среди тироцитов фолликулов, а также в межфолликулярных соединительнотканных прослойках располагаются крупные, светло окрашенные, округлой или угловатой формы парафолликулярные клетки. Парафолликулярные клетки не поглощают йод. Парафолликулярные клетки вырабатывают гормоны – кальцитонин, соматостатин, норадреналин и серотонин. Клетки имеют осмиофильные и аргирофильные гранулы. Деятельность парафолликулярных клеток не регулируется гормонами гипофиза, в отличие от тироцитов. При помощи меченых антител к кальцитонину на гистопрепарате щитовидной железы выявляются эти парафолликулярные клетки.

У ребенка с пропорциональным сложением наблюдается задержка роста. С какими клетками гипофиза это может4.1 Гипофиз состоит: аденогипофиза – передняя, средняя доли; нейрогипофиз – задняя.

4.2 Аденогипофиз развивается из эктодермального эпителиального кармана крыши ротовой полости, а нейрогипофиз из нейроглии дистального конца воронки третьего желудочка Г.мозга, а из проксимального конца - гипофизарная ножка, связывающую гипофиз с гипоталамусом.

4.3 Задняя доля образована нейроглиальными клетками– питуицитами, и нервными волокнами. Расширенные терминали аксонов нейросекреторных клеток гипоталамуса(накопительные тельца Херинга), при контакте с капиллярами задней доли выделяют в кровь АДГ, синтезированные нейросекреторными клетками гипоталамуса. Задняя доля не вырабатывает гормоны, а накапливает их. 4.4 Аденогипофиз представлен тяжами клеток – аденоцитов. Различают хромофобные (50 – 60%) и хромофильные. Последние подразделяются на базофильные (4 – 10%) и ацидофльные (40%) клетки. Базофильные клетки трех видов:

1.гонадотропоциты – фоллитропин и лютропин - влияют на половые железы.

2.тиротропоциты - вырабатывают тиротропин- стимулируют деятельность клеток щит. железы.

3.кортикотропоциты- вырабатывают кортикотропин- стимулирующий клетки коры надпочечников.

Ацидофильные, 2 типа: лактотропоциты - вырабатывают пролактин- стимулирует лактацию; соматотропоциты- вырабатывают гормон роста (соматотропный гормон). Задержка роста у детей может быть связана с недостаточной выработкой гормона роста соматотропоцитами. Промежуточная доля состоит из хромофобных и базофильных клеток. Гормоны этой доли: меланоцитостимулирующий- стимулируют меланоциты, и липотропный гормон- активирует обмен жиров).

4.5 Деятельность аденогипофиза регулируется либеринами и статинами. Они вырабатываются нейросекреторными клетками гипоталамуса. По их аксонам либерины и статины попадают в кровь капилляров гипоталамуса. Таким образом они попадают по системе кровеносных сосудов в аденогипофиз, влияя на выработку тропных гормонов.

В сердце одна из оболочек имеет структуру, сходную со строением кровеносного сосуда5.1. Внутренняя – эндокард, средняя – миокард и наружная – эпикард.

5.2. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальных пластинок, эндокард – из парных скоплений мезенхимных клеток.

5.3. Эпикард – это висцеральный листок перикарда, образован соединительнотканной пластинкой с кровеносными сосудами и нервными элементами, покрытой мезотелием.

5.4. Миокард состоит из кардиомиоцитов, три типа: сократительные, проводящие (проводящая система сердца), и секреторные, расположенные в правом предсердии и вырабатывающие гормональные факторы (натрийуретический- регуляции уровня артериального давления. Из рабочих кардиомиоцитов формируется функциональный синцитий- обеспечивает одновременное сокращение рабочих кардиомиоцитов.

5.5. Эндокард выстилает камеры сердца, папиллярные мышцы и клапаны сердца. Слои эндокарда: 1 - внутренний – эндотелиальный – пласт клеток на базальной мембране,

2 – подэндотелиальный – рыхлая неоф. соед тк.

3 – мышечно-эластический - гладкиме миоциты и эластические волокна.

4 – наружный- соединительнотканный, имеются кр. сосуды.

Питание эндокарда в основном осуществляется путем диффузии из крови, находящейся в камерах сердца.

При бронхоспазме подвергаются сужению малые бронхи. Какие предпосылки для этого имеются в гистофизиологии э6.1 В дыхательной системе различают: а) воздухоносные пути - носовая полость, носоглотка, гортань, внелегочные бронхи, а также легочные бронхи, включая терминальные бронхиолы. Воздухоносные пути проводят, очищают, согревают и увлажняют воздух; б) респираторные отделы – ацинусы – системы легочных пузырьков – альвеол, в которых осуществляется газообмен.

6.2 Воздухоносные пути имеют стенку, в которой различают четыре оболочки (на примере трахеи): внутреннюю – слизистую оболочку с многорядным мерцательным эпителием, собственной пластинкой слизистой оболочки с рыхлой соединительной тканью с эластическими волокнами и мышечной пластинкой слизистой оболочки с гладкими миоцитами (отсутствует в трахее). Затем следует подслизистая основа, в рыхлой соединительной ткани которой располагаются сложные разветвленные смешанные железы. Третья оболочка – фиброзно-хрящевая. В трахеи она представлена 16 – 20 хрящевыми кольцами, не замкнутыми на задней стенке органа. Концы хрящевых колец соединяются пучками плотной соединительной ткани с гладкими миоцитами. Наружная оболочка – адвентициальная. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами и соединяет трахею с соседними органами.

6.3 По мере уменьшения калибра воздухоносных путей изменяется структура вышеуказанных оболочек, вплоть до исчезновения некоторых из них. По мере уменьшения калибра бронхов в слизистой оболочке уменьшается высота мерцательного эпителия до однослойного кубического мерцательного в терминальных бронхиолах. Количество бокаловидных клеток в эпителии также уменьшается, и в терминальных бронхиолах их нет. В собственной пластинке увеличивается количество эластических волокон. Пучки гладких миоцитов становятся более мощными и достигают максимума в малых бронхах. Количество желез снижается, и их совсем нет в мелких бронхах, исчезает подслизистая основа. Что касается волокнисто-хрящевой оболочки, то представительство хряща постепенно уменьшается и совсем исчезает эта оболочка в малом бронхе.

6.4 В крупных и средних бронхах различают все четыре оболочки. В слизистой оболочке крупного бронха, в отличие от трахеи, появляется третья пластинка – мышечная пластинка. Образуются складки за счет сокращения ее гладких миоцитов. В фиброзно-хрящевой оболочке вместо колец – крупные хрящевые пластины. В бронхах среднего калибра снижается высота мерцательного эпителия и содержание бокаловидных клеток в слизистой оболочке. Мышечная пластинка слизистой оболочки содержит более крупные пучки гладких миоцитов. Железы в подслизистой располагаются реже. В фиброзно-хрящевой оболочке хрящ располагается в виде отростков.

6.5 В малом бронхе различают только две оболочки: слизистую и адвентициальную. В слизистой оболочке различают двурядный мерцательный эпителий с единичными бокаловидными клетками, собственную пластинку слизистой оболочки и мышечную пластинку с мощным развитием циркулярных пучков гладких миоцитов. При бронхиальной астме суживается просвет именно этих бронхов, так как спазм сильно развитой мышечной пластинки слизистой оболочки не встречает препятствия из-за отсутствия жесткого каркаса (отсутствие хряща). Повреждение эпителия при бронхиальной астме способствует спазму.

При травме нарушена целостность дорзального корешка спинного мозга7.1 Спинномозговые (спинальные) ганглии расположены по ходу задних корешков спинного мозга.

7.2 Источником развития ганглия является нервный гребень.

7.3 Ганглий с поверхности покрыт капсулой из плотной соединительной ткани. От нее внутрь проходят тонкие соединительнотканные прослойки с сосудами. По периферии ганглия в виде скоплений расположены псевдоуниполярные чувствительные нейроны округлой формы, окруженные олигодендроглией – мантийными клетками – сателлитами со светлыми крупными ядрами. Поверх них располагается соединительнотканная капсула. Ядра ее клеток темные, уплощенные.

7.4 Дендриты нейронов идут в составе спинномозговых нервов и заканчиваются чувствительными нервными окончаниями. Аксоны нейронов образуют дорзальные корешки спинного мозга и несут чувствительные импульсы в спинной или головной мозг к вставочным нейронам. 7.5 Нейроны спиномозговых ганглиев являются первыми чувствительными (афферентными) нейронами большинства рефлекторных дуг. При нарушении целостности дорзального корешка спинного мозга повреждаются аксоны псевдоуниполярных чувствительных нейронов и нарушается передача с чувствительного нейрона на ассоциативный, или реже на двигательный. У больного, перенесшего полиомиелит, имеется атрофия мышц нижних конечностей.

8.1 Спинной мозг как туловищный отдел ЦНС развивается из туловищного отдела нервной трубки.

8.2 Спинной мозг расположен в позвоночном канале, состоит из двух симметричных половинок и имеет сегментарное строение. С каждым сегментом связана пара передних и пара задних корешков. В центральной части спинного мозга располагается серое вещество. В нем сходные по строению и функции нейроны, образуют скопления – ядра. Выступы серого вещества называются рогами. На самом деле они представляют собой столбы, идущие вдоль спинного мозга. Периферическая часть мозга занята более светлым белым веществом, В нем, разделенном рогами серого вещества на задние, боковые и передние канатики, располагаются на нейроглиальной основе нервные волокна – проводящие пути.

8.3 Все нейроны спинного мозга мультиполярные, в дуге занимают места вставочных, ассоциативных нейронов, кроме двигательных нейронов передних рогов. По локализации аксонов нейроны спинного мозга подразделяются на три вида: корешковые, внутренние и пучковые. Аксоны корешковых нейронов образуют передние корешки. У внутренних нейронов отростки заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга. Аксоны пучковых нейронов образуют обособленные пучки в составе проводящих путей белого вещества спинного мозга.

8.4 Ядра задних рогов образованы мелкими и средними по размерам мультиполярными вставочными пучковыми нейронами. На них оканчиваются аксоны псевдоуниполярных чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, а также волокна нисходящих путей из выше лежащих центров. В боковых рогах (латеральное ядро) - вставочные корешковые нейроны симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, их аксоны, образуют преганглионарные волокна, направляющиеся в составе передних корешков к периферическим вегетативным ганглиям.

8.5 Передние рога содержат мультиполярные корешковые двигательные нейроны, образующие двигательные окончания на скелетных мышечных волокнах. Различают крупные альфа-мотонейроны и мелкие гамма-мотонейроны. Аксоны крупных и мелких мотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и далее идут в составе смешанных нервов. Заканчиваются аксоны альфа-мотонейронов на соматических мышечных волокнах моторными бляшками – аксо-мышечными синапсами. Аксоны гамма-мотонейронов образуют окончания на интрафузальных волокнах нервно-мышечных веретен. В передних рогах выражена медиальная и латеральная группа мотонейронов. Медиальная группа имеется на всем протяжении мозга, иннервируя скелетную мышечную ткань туловища. Латеральная группа мотонейронов образует два скопления: переднее – в области шейного утолщения, иннервирующее соматические мышечные волокна верхних конечностей, и заднее – в области поясничного утолщения, мотонейроны которого иннервируют скелетные мышечные волокна нижних конечностей. Если вирус полиомиелита поразил эти ядра, то наблюдается атрофия мышц нижних конечностей.

При диспансеризации у пациента заподозрена 9.1 Зачаток щитовидной железы появляется на 3-4-ой неделе эмбриогенеза человека как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар жаберных карманов тяж раздваивается на зачатки правых и левых долек железы. Из разросшихся эпителиальных тяжей формируются фолликулы с тироцитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кровеносными сосудами. Из нейроэктодермы возникают нервные приборы. Парафолликулярные клетки у человека и млекопитающихся развиваются из нейробластов.

9.2 В щитовидной железе имеются два типа эндокринных клеток, разных по происхождению и вырабатываемым гормонам. Фолликулярные эндокриноциты – тироциты вырабатывают йодсодержащие гормоны (тетрайодтиронин – тироксин и трийодтиронин), влияющие на основной обмен. Парафолликулярные клетки продуцируют кальцитонин, снижающий уровень кальция в крови и вместе с паратгормоном паращитовидных желез, повышающим кальций в крови, регулируют гомеостаз кальция в организме.

9.3С поверхности щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, прослойки которой (с сосудами и нервами) делят орган на дольки.

9.4В дольках располагаются фолликулы, окруженные соединительнотканными прослойками с капиллярной сетью. Между фолликулами расположены межфолликулярные островки.

9.5 Фолликулы являются структурно-функциональными единицами железы. Они имеют округлую форму. Внутри фолликула полость. В ней накапливается коллоид, состоящий из тироглобулина, содержащего в неактивной форме йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Это секреторный продукт эндокринных эпителиальных клеток – тироцитов. Продукция йодсодержащих гормонов регулируется тиротропином – гормоном передней доли гипофиза. Тироциты в виде однослойного кубического эпителия (при нормофункции) расположены на базальной мембране и образуют стенку фолликула. В тироциты из крови поступают для синтеза йодсодержащих гормонов аминокислоты, углеводы, ионы, вода, йодиды. Тироциты имеют хорошо развитые органеллы, особенно те, которые участвуют в белковом синтезе. Гистологическими факторами, подтверждающими гипофункцию щитовидной железы, являются крупные фолликулы, растянутые коллоидом плотной консистенции без вакуолей. Тироциты становятся уплощенными.

После приема алкоголя у Иванова И.И. появилась неустойчивость походки 10.1 Мозжечок является центральным органом равновесия и координации движений,поддержания мышечного тонуса и контроля сложных автоматических двигательных актов.

10.2 Он состоит из двух полушарий, на поверхности которого многочисленные бороздки и извилины. Полушария соединены средней частью (червем). Мозжечок связан тремя парами ножек с другими частями мозга

10.3 В мозжечке различают серое вещество – кора и ядра, а также белое вещество. Белое вещество представлено нервными волокнами – проводящими путями, нейроглией и кровеносными сосудами

10.4 Серое вещество в мозжечке располагается снаружи под мягкой мозговой оболочкой, а также образует ядра мозжечка в глубине белого вещества. Кора мозжечка является нервным центром экранного типа со слоистым расположением нейронов. Нейроны расположены в три слоя. Наружный слой – молекулярный со звездчатыми и корзинчатыми тормозными вставочными нейронами. Средний слой представлен телами крупных грушевидных нейронов (клеток Пуркинье). Их дендриты лежат в молекулярном слое, а аксоны уходят в белое вещество к ядрам мозжечка. Третий слой (внутренний) – зернистый слой, образован клетками – зернами – вставочными нейронами, передающими возбуждающие импульсы с моховидных волокон на дендриты клеток Пуркинье и большими клетками Гольджи, тормозящими функцию клеток – зерен. В этом слое располагаются клубочки мозжечка – структуры, в которых осуществляется синаптическая передача афферентных импульсов с моховидных волокон на дендриты клеток – зерен. Далее по аксонам клеток – зерен (параллельным волокнам), идущим в молекулярном слое параллельно длине извилины, импульс переключается на дендриты клеток Пуркинье.

10.5 С грушевидных нейронов начинается эфферентное звено мозжечковых путей. Клетки Пуркинье посылают тормозные импульсы в другие отделы ЦНС. Все остальные нейроны мозжечка вставочные. Возбуждающие афферентные импульсы поступают на грушевидные нейроны по двум системам: моховидным волокнам (в составе спинно – и мостомозжечковых путей) через вставочные нейроны, клетки – зерна, и по лазящим волокнам (в составе оливо-мозжечкового пути) без вставочных нейронов. Лазящие волокна в виде лиан оплетают непосредственно дендриты клеток Пуркинье. Тормозные нейроны (звездчатые, корзинчатые, клетки Гольджи) осуществляют отбор информации. Поступающая на клетки Пуркинье информация перерабатывается и выдается по аксонам грушевидных нейронов (эфферентные волокна мозжечка). В результате производится коррекция двигательных актов. Грушевидные нейроны характеризуются хорошим развитием органелл и шипикового аппарата на своих дендритах (синапсов аксонов клеток – зерен, передающих информацию с моховидных волокон и синапсов, образуемых лазящими волокнами). Нарушения синаптической передачи и деятельности грушевидных нейронов происходит при различного рода воздействиях, в том числе и при алкогольном опьянении. В результате наблюдаются расстройства координации движений, в том числе «неустойчивая»походка.

Вследствие острого нарушения мозгового 11.1 Орган слуха, воспринимающий звуковые колебания, представляет собой периферическую часть слухового анализатора. Рецепторные (волосковые сенсоэпителиальные) клетки органа слуха расположены в спиральном органе перепончатого канала улитки во внутреннем ухе.

11.2 Рядом с первой жаберной щелью по обеим сторонам от продолговатого мозга появляются впячивания эктодермы в подлежащую соединительную ткань, которые, замыкаясь, формирует парные слуховые пузырьки. Последние контактируют с эмбриональным слуховым нервным ганглием, разделяющимся на ганглий преддверия и ганглий улитки. Слуховые пузырьки подразделяются на две части: вестибулярную и на закладку улиткового канала. Из эпителия его базальной стенки развивается спиральный орган с рецепторными клетками.

11.3 Улитковый канал заполнен эндолимфой, а снаружи окружен перилимфой. На поперечном срезе он имеет треугольную форму. Внутренняя выстилка перепончатого канала улитки представлена эпителием, функции и состав которого неодинаковы в разных его участках. Верхняя медиальная стенка канала образована вестибулярной мембраной, покрытой однослойным плоским эпителием со стороны эндолимфы и эндотелием, обращенным к перилимфе. Наружная стенка называется сосудистой полоской и состоит из многорядного эпителия с капиллярами, располагающегося на спиральной связке. Нижняя стенка, на которой расположены клетки спирального органа, представлена базилярной пластинкой. Со стороны барабанной полости базилярная пластинка покрыта эпителием мезенхимной природы (эндотелием). В углу между базилярной пластинкой и вестибулярной мембраной располагается соединительнотканное образование – лимб, покрытый с поверхности эпителием. От верхней губы лимба отходит покровная пластинка, нависающая над волосковыми клетками спирального органа. Под лимбом, под спиральной костной пластинкой имеется спиральный ганглий с биполярными нейронами.

11.4 На базилярной пластинке расположены клетки спирального органа эпителиальной природы. Они подразделяются на рецепторные, волосковые сенсоэпителиальные и поддерживающие (опорные). В каждой из этих групп различают внутренние (обращенные к лимбу) и наружные (обращенные к сосудистой полоске) клетки. Границей служит туннель. Все поддерживающие клетки (столбовые, фаланговые и др.) расположены на базилярной пластинке. При этом столбовые клетки (наружные и внутренние) лежат в один ряд и, соприкасаясь своими апикальными полюсами, формируют туннель. В нем проходят безмиелиновые нервные волокна от нейронов спирального ганглия к сенсорным клеткам.

11.5 Внутренние волосковые сенсоэпителиальные клетки крупные, грушевидной формы, с 30 – 60 стереоцилиями (микроворсинками) на апикальном полюсе, лежат в один ряд на внутренних фаланговых клетках. Наружные сенсоэпителиальные клетки имеют призматическую форму. Они расположены в 3 – 5 рядов на наружных фаланговых клетках. На апикальной поверхности этих волосковых клеток 100 – 300 стереоцилий, расположенных в 3 – 4 ряда в виде буквы V. Концы стереоцилий погружены в желеобразную покровную пластинку. Средняя часть клеток омывается эндолимфой, что усугубляет их чувствительность к токсическим веществам, в том числе и указанным в задаче антибиотикам. У большинства людей возникающая тугоухость связана с повреждением волосковых клеток или слухового нерва. Иногда повреждаются и клетки сосудистой полоски. 25 % тугоухости связаны с затруднением проведения звуковых колебаний из-за неподвижности стремечка (кондуктивная тугоухость).

После ранения роговицы с образованием 12.1 Кора больших полушарий головного мозга представляет собой сложно устроенный экранный нервный центр, обеспечивающий регуляцию функций и сложные формы поведения организма. Кора образована серым веществом на поверхности извилин и в глубине борозд. Серое вещество представлено нейронами, нервными волокнами, нейроглией и кровеносными сосудами. Различные участки коры отличаются цитоархитектоникой (расположением и строением нейронов), миелоархитектоникой (расположением и строением нервных волокон), глиоархитектоникой (расположением и строением глии), ангиоархитектоникой (расположением и строением кровеносных сосудов).

12.2 Нейроны коры мультиполярные, разнообразные по форме непирамидные (звездчатые, корзинчатые, горизонтальные и др.) и пирамидные. Специфичной формой клеток для коры больших полушарий являются пирамидные нейроны: гигантские и крупные (их аксоны образуют эфферентные пути), средние и малые осуществляют интеграцию внутри коры. Непирамидные нейроны имеются во всех слоях и являются основными воспринимающими сенсорными структурами и передают афферентные сигналы на пирамидные нервные клетки. Нейроны коры располагаются слоями (пластинками). На примере двигательной коры выделяют 6 слоев: наружный – молекулярный слой. Это широкий слой с небольшим количеством ассоциативных, мелких горизонтальных нейронов и многочисленными дендритами и аксонами нейронов глубже расположенных слоев, образующих на уровне этого слоя тангенциальное сплетение нервных волокон. Второй слой – наружный зернистый – это мелкие пирамидные и звездчатые нейроны. Третий слой – пирамидный, образован средними и крупными пирамидами и непирамидными нейронами. Аксоны пирамидных клеток образуют ассоциативные волокна, объединяющие участки коры данного полушария и противоположного. Четвертый слой – внутренний зернистый, содержит мелкие звездчатые нейроны. В этом слое заканчивается большая часть таламических афферентных волокон. В двигательной коре этот слой не выражен. Пятый слой – ганглионарный, образован крупными, а в прецентральной извилине, в двигательной коре гигантскими пирамидами Беца. Их аксоны идут в составе пирамидных путей в спинной мозг к мотонейронам, апикальный дендрит достигает молекулярного слоя, а боковые распространяются в пределах слоя. Последний слой – слой полиморфных клеток. Их дендриты идут до молекулярного слоя, а аксоны входят в состав эфферентных путей. Наряду с горизонтальной организацией нейронов коры больших полушарий в коре формируются и вертикальные колонки нейронов – модули – функциональные ансамбли нейронов.

12.3 Различают два типа коры по выполняемым функциям и преобладанию клеточных слоев: агранулярный и гранулярный. Для двигательных зон коры характерен агранулярный тип коры с преобладанием III, V и VI слоев, а для чувствительных зон – гранулярный тип с выраженностью второго и четвертого слоев нейронов. 12.4 Миелоархитектоника коры больших полушарий большого мозга представлена проекционными эфферентными и афферентными волокнами, соединяющими кору с нижележащими отделами ЦНС. Афферентные волокна в виде радиальных лучей заканчиваются, в основном, на уровне четвертого слоя.

Эфферентные волокна идут в нисходящем направлении в составе радиальных лучей (например, в пирамидных путях). Ассоциативные волокна связывают участки коры одного полушария, а комиссуральные - участки коры противоположного полушария. Ассоциативные и комиссуральные волокна образуют пучки, параллельные поверхности коры (тангенциальные волокна).

12.5 Глия головного мозга представлена астроглией, эпендимной глией, олигодендроглией, а также микроглией. При ликвидации очага омертвения в коре головного мозга размножается и активируется микроглия, пролиферирует астроглия и околососудистые фибробласты, формирующие глио-соединительнотканный рубец.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав