АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механический отёк

Ведущая роль в патогенезе - повышение ЭГД в капиллярах при местной венозной гиперемии. Жидкость задерживается в тканях по причине снижения или полного прекращения её всасывания в капилляры, в которых ЭГД становится большим или равным ЭОВС или из-за перегрузки лимфооттока (лимфатическая недостаточность) и сдавления лимфатических сосудов отечной жидкостью.

Причины повышения ГД:

- сдавление или тромбоз вен

- тромбофлебит

- нарушение клапанного аппарата вен

- сужение венул под влиянием серотонина и других гуморальных факторов

- сердечная недостаточность.

Коррекция - устранение причины венозного застоя.

Гипоонкотический отёк.

Ведущая роль в патогенезе - снижение онкотического давления в сосудистом русле. При этом снижается ЭОВС, увеличивается фильтрация жидкости из капилляров и снижается её всасывание в капилляры -> снижение ОЦК (гиповолемия) -> снижение почечного кровотока -> гипоксия почки -> активация РААС -> секреция альдостерона -> повышение реабсорбции Nа в почках -> гиперосмия -> повышение секреции АДГ -> повышение всасывания воды в почках. Направлен этот механизм на восстановление ОЦК, но так как при этом онкотическое давление крови и ЭОВС не повышается, то жидкость в сосудах не удерживается и поступает в ткани -> отёк. Причины понижения онкотического давления:

- белково-калорийное голодание

- мальадсорбция (энтерит, панкреатит)

- нарушение синтеза белков в печени(гепатиты, цирроз)

- потеря белка с мочой (при патологии почек)

Коррекция - нормализация онкотического давления крови и устранение причин гипоальбуминемии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1294 | Нарушение авторских прав