АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Довольно часто лабораторные изменения возникают гораздо раньше клинических проявлений

Прочитайте:
  1. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  2. III. Данные объективного исследования
  3. III. Данные объективного исследования.
  4. III. Лабораторные данные
  5. IX. Данные лабораторных методов исследования
  6. V 9: Лабораторные методы диагностики
  7. VI. Беззондовые методы исследования
  8. VI. Данные объективного исследования
  9. VI. Клинические исследования
  10. VII. Лабораторные и инструментальные обследования.

Довольно часто лабораторные изменения возникают гораздо раньше клинических проявлений.

• Одним из основных лабораторных симптомов HELLP-синдрома служит гемолиз, который проявляется наличием в мазке крови сморщенных и деформированных эритроцитов, полихромазией. Разрушение эритроцитов ведёт к освобождению фосфолипидов и к внутрисосудистому свёртыванию, т.е. хроническому ДВС-синдрому, который бывает причиной смертельных акушерских кровотечений.

• При подозрении на HELLP-синдром необходимо немедленно провести лабораторные исследования, включающие определение активности АЛТ, АСТ, лактатдегидрогензы, концентрации билирубина, гаптоглобина, мочевой кислоты, количества тромбоцитов в крови и оценку состояния свёртывающей системы крови.

Основополагающими критериями диагностики HELLP-синдрома служат лабораторные показатели (табл. 34-2).

Таблица 34-1. Клиническая картина HELLP-синдрома

Признаки   HELLP-синдром  
Боль в эпигастральной области и/или в правом подреберье   +++  
Головная боль   ++  
Желтуха   +++  
АГ   +++/–  
Протеинурия (более 5 г/сут)   +++/–  
Периферические отёки   ++/–  
Рвота   +++  
Тошнота   +++  
Мозговые или зрительные нарушения   ++/–  
Олигурия (менее 400 мл/сут)   ++  
Острый тубулярный некроз   ++  
Корковый некроз   ++  
Гематурия   ++  
Пангипопитуитаризм   ++  
Отёк лёгких или цианоз   +/–  
Слабость, утомляемость   +/–  
Желудочное кровотечение   +/–  
Кровоизлияния в местах инъекций   +  
Нарастающая печёночная недостаточность   +  
Печёночная кома   +/–  
Судороги   +/–  
Асцит   +/–  
Лихорадка   ++/–  
Кожный зуд   +/–  
Снижение массы тела   +  

Примечание: +++, ++, +/– — выраженность проявлений.

Таблица 34-2. Данные лабораторного исследования

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)