Лечение гипертонического криза с учетом нарушений церебральной гемодинамики
Реоэнцефалографически можно выделить следующие типы нарушений мозговой гемодинамики во время гипертонического криза:
· церебральный ангиогипотонический криз — характеризуется преобладанием притока крови к головному мозгу над оттоком в связи с резкой гипотонией мозговых вен;
· церебральный ишемический криз — характеризуется высоким тонусом мозговых артерий, что способствует развитию мозговых ишемических явлений;
· церебральный смешанный криз — характеризуется сочетанием гипотонии мозговых вен и выраженным спазмом мозговых артерий.
При развитии ишемического варианта церебрального криза в комплексную терапию следует включать антагонист кальция нимодипин, дибазол, никошпан, но-шпу.
При ангиогипотоническом и смешанном вариантах церебрального криза рекомендуются цереброангиокорректоры, нормализующие мозговое кровообращение — кавинтон, девинкан, эуфи-лин. При смешанном варианте криза лечение кавинтоном полезно комбинировать с антагонистами кальция, дибазолом, но-шпой.
По течению гипертонические кризы подразделяются на осложненные и неосложненные. Осложнения гипертонических кризов подразделяются на цереброваскулярные и кардиальные.
К цереброваскулярным осложнениям относятся:
· острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние);
· острая гипертоническая энцефалопатия с отеком мозга.
К кардиальным осложнениям относятся:
· острая сердечная недостаточность;
· инфаркт миокарда, острый коронарный синдром,
· острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты,
· острая почечная недостаточность;
· острая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|