|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми. (міждисциплінарна інтеграція) Дисципліни Знати Вміти Попередні дисципліни: Анатомія
(міждисциплінарна інтеграція)
| Дисципліни
| Знати
| Вміти
| | Попередні дисципліни:
Анатомія, топографічна анатомія, фізіологія, патофізіологія, біохімія, хірургія, інфекційні хвороби, рентгенологія та радіологія.
| Етіологію, патогенез, клініку та діагностику запальних захворювань черевної порожнини, їх типові ускладнення, терміни їх виникнення.
| Проводити фізикальне обстеження хворих на запальні захворювання черевної порожнини.
| | Наступні дисципліни:
Терапія, епідеміологія, фармакологія.
| Епідеміологію, класифікацію, клінічні ознаки, методи діагностики хірургічних ускладнень інфекційних захворювань, тактику їх лікування та прогноз.
| Застосовувати отримані базові знання для подальшого вивчення проблем запальних захворювань черевної порожнини, вибору оптимальних способів лікування.
| | Внутрішньопредметна інтеграція
| Питому частку запальних захворювань черевної порожнини в структурі хірургічних. Результати та наслідки їх лікування, методи профілактики.
| Оцінювати ефективність результатів лікування, використовувати методи профілактики.
|
План і організаційна структура заняття
| № п/п
| Основні етапи заняття, їх функція та зміст
| Учбові цілі в рівнях засвоєння
| Методи контролю і навчання
| Матеріали методичного забезпечення
| Час
| | І.Підготовчій етап
| | 1.
| Організація заняття
|
|
|
| 1-3 хв.
| | 2.
| Визначення учбових цілей і мотивацій
|
|
|
|
| |
| Контроль вихідного рівня знань, навичок, вмінь:
- визначення поняття запальних захворювань черевної порожнини;
- причин виникнення таких захворювань;
- основні клінічні ознаки запальних захворювань черевної порожнини;
- типові ускладнення запальних захворювань черевної порожнини, терміни їх виникнення;
- діагностика та диф. діагностика;
-показання до операції та принципи хірургічного лікування запальних захворювань черевної порожнини.
|
ІІ
ІІ
ІІ
ІІІ
ІІІ
ІІІ
|
Індивідуальне усне опитування, вирішення типових задач, тестовий контроль ІІ рівня
|
Запитання,тести ІІ рівня, задачі ІІІ рівня, таблиці, малюнки, слайди
|
20%
| | ІІ.Основний етап
| | 4.
| Формування професійних вмінь і навичок:
- оволодіти методикою обстеження хворих;
- провести курацію хворого з перитонітом;
- визначити необхідний об’єм додаткових методів обстеження при даній патології;
- визначити лікувальну тактику та обрати способи оперативного лікування хворих з даною патологією;
|
ІІІ
ІІІ
ІІІ
ІІІ
|
Практичний тренінг, професійний тренінг у вирішенні нетипових ситуаційних задач
|
Нетипові задачі в формі текстових ситуаційних задач, історій хвороб.
|
70%
| | ІІІ.Заключий етап
| | 5.
| Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок, розбір типових помилок
| ІІІ
| Індивідуальний контроль практичних навичок. Вирішення нетипових ситуаційних задач
|
Ситуаційні задачі ІІІ рівня
| 10%
| | 6.
| Підведення підсумків практичного заняття
|
|
|
| 2-3
| | 7.
| Домашнє завдання
|
|
| Орієнтовна карта самостійної роботи з літературою
|
1-3
| 4.1.Перелік практичних навиків по темі та ступінь їх засвоєння студентами:
| № п\п
| Назва обов’язкових навиків по темі
| Ступінь засвоєння
| | Ознайомився
| Опанував
| Оволодів
| | 1.
| Збирати скарги та анамнез та епідеміологічний анамнез у хворих з запальними захворюваннями черевної порожнини.
|
| +
|
| | 2.
| Проводити огляд та фізикальне обстеження хворих
|
|
| +
| | 3.
| Проводити диференційну діагностику запальних захворювань черевної порожнини та їх хірургічних ускладнень.
|
| +
|
| | 4.
| Визначати лікувальну тактику при запальних захворюваннях черевної порожнини
|
| +
|
|
4.2.Методичне забезпечення заняття
1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: питання, тестові завдання ІІ рівня, задачі ІІ рівня.
2.Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: орієнтовні карти для формування практичних умінь та навичок, учбові задачі ІІІ рівня, тести ІІІ рівня.
3.Матеріали контролю для заключного етапу: завдання, тестові завдвння ІІІ рівня, тести ІІІ рівня.
4..Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовні карти для організації самостійної роботи студентів з учбоовю літературою.
4.3.Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою
| Основні завдання
| Вказівки
| Відповіді
| | Вивчити:
1.Етіологію
| Назвати основні етіологічні фактори.
|
| | 2.Патогенез
| Визначити патогенетичні процеси.
|
| | 3.Класифікацію
| Скласти класифікацію.
|
| | 4.Клініку
| Назвати основні клінічні симптоми запальних захворювань черевної порожнини.
|
| | 5.Діагностику
| Дати перелік основних методів дослідження, які необхідні для діагностики.
|
| | 6.Диференційну діагностику
| Заповнити таблицю диференційної діагностики запальних захворювань черевної порожнини з іншими захворюваннями органів черевної порожнини.
|
| | 7.Лікувальну тактику
| Скласти план-схему оперативного та консервативного лікування
|
|
4.4.Інструктивні матеріали для оволодіння зазначеними професійними вміннями та навичками.
| Завдання
| Вказівка
| Примітка
| |
Оволодіти методикою обстеження хворих
| Виконати в наведеній послідовності
1) провести огляд та повне фізикальне обстеження пацієнта;
2) оцінка зовнішнього вигляду хворого, скарг, характеру больових відчуттів, показників гемодинаміки (АТ, ЧСС), вивчення температурних кривих, даних фізикальних обстежень.
|
- Колір шкіри, показники гемодинаміки. ознаки подразнення очеревини. ознаки запалення, лімфоаденопатії.
| | Навчитись правильно оцінювати та інтерпритувати результати інструментальних досліджень
| Неінвазивні методи досліджень:
Данні лабораторного обстеження крові; рентгенограми органів грудної та черевної порожнин;
УЗД;
ФЕГДС;
КТ ОЧП, МРТ ОЧП.
Інвазивні методи: лапароцентез з дослідженням перітонеального вмісту, пункція черевної порожнини через задній звід вагіни, лапароскопія з використанням відеосистем, мікролапаротомія,діагностична лапаротомія
Бактеріологічні: ідентифікація мікрофлори з метою призначення антибіотиків, чутливих до виділених штамів, визначення домінуючого штаму мікрофлори
| - Затемнення черевної, наявність чаш Клойбера, вільного газу під куполом діафрагми, наявність вільної рідини в черевній порожнині, ектазії петель кишківника, ознаки порушення пасажу по ШКТ.
| | Визначити лікувальну тактику
| Консервативна терапія
Застосовується для передопераційної підготовки та з метою корекціїї гомеостазу організму
Оперативне лікування включає
- ліквідацію джерела перитоніта, проведення лаважу черевної порожнини, назоінтестінальна інтубація з метою ліквідації парезу кишечника; дренування черевної порожнини.
| Антибактеріальна терапія; детоксикаційна терапія, форсований діурез, гемо-, лімфосорбція, плазмоферез, УФО крові, корекція гіповолемії, водно-електролітного балансу, білкового дефіциту, системи згортання крові, поліорганної недостатності
- сроки проведення операції визначаються, враховуючи стан хворого та потребу в оперваційній підготовці показані при наявності ускладнень (профузна кровотеча, розрив селезінки, перфорація порожнистого органу, перитоніт). Дренування з метою проточного діалізу рекомендують виконувати лише за наявного місцевого перитоніту.
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
