АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовые задания. 1. При циррозе печени чаще развивается:

1. При циррозе печени чаще развивается:

1) внутрипеченочная форма портального блока;

2) надпеченочная форма портального блока;

3) подпеченочная форма портального блока;

4) смешанная форма портального блока.

2. При циррозе печени патогенез портальной гипертензии связан:

1) с диффузным развитием в печени фиброзной ткани;

2) фиброзом глиссоновой капсулы;

3) окклюзией внутрипеченочных желчных протоков;

4) внутридольковой узловой регенерацией;

5) поражением внепеченочных желчных протоков.

3. Повышение давления в системе воротной вены приводит к развитию коллатерального кровообращения:

1) в системе вен желудка;

2) венозном сплетении пищевода;

3) прямокишечных венозных сплетениях;

4) системе подкожных вен передней брюшной стенки;

5) во всех перечисленных системах.

4. В клинической картине портальной гипертензии выделяют все перечисленное, кроме:

1) спленомегалии;

2) варикозного расширения вен (ВРВ) пищевода;

3) развития подкожных венозных коллатералей;

4) гепатомегалии;

5) асцита.

5. В диагностике портальной гипертензии ведущую роль играют:

1) рентгеноскопия пищевода и желудка;

2) ЭГДС;

3) спленоманометрия;

4) гепатоманометрия;

5) портогепатография.

6. Срочное оперативное вмешательство на фоне желудочно-кишечного кровотечения при синдроме портальной гипертензии должно начинаться:

1) с наложения портокавального анастомоза;

2) прошивания ВРВ пищевода и желудка;

3) электроили лазерной коагуляции ВРВ пищевода и желудка;

4) установки зонда Блекмора;

5) экстренной ЭГДС.

7. Плановые операции при синдроме портальной гипертензии следует выполнять:

1) вне кровотечения;

2) при нестабильном течении цирроза печени;

3) удовлетворительной функции печени;

4) стабильном течении цирроза печени;

5) умеренном ВРВ пищевода и желудка.

8. Пациент, 43 года, поступил в отделение в экстренном порядке. Жалобы на общую слабость, рвоту с кровью. Указанные жалобы появились за 2 ч до поступления. Из анамнеза: 5 лет назад перенес гепатит С, последние 2 года злоупотребляет алкоголем. Данные осмотра: больной пониженного питания, кожные покровы субиктеричные. На коже груди множество сосудистых звездочек. Живот увеличен в размерах, в его латеральных отделах притупление перкуторного звука. Пальпируется увеличенная, плотная печень с неровным нижним краем. В левом подреберье пальпаторно определяется образование больших размеров (на 15 см выступает из-под реберной дуги). Наиболее вероятная причина кровотечения:

1) синдром Мэллори-Вейса;

2) язва луковицы двенадцатиперстной кишки;

3) ВРВ пищевода и желудка;

4) острые язвы желудка;

5) язва Кея.

9. У мужчины, ранее перенесшего гепатит В, внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов, пальпируется увеличенная за счет левой доли печень, бугристая, плотной консистенции, перкуторно - небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. При аускультации усиленная перистальтика кишечника. Ректально кал черного цвета. Состояние больного среднетяжелое. Предварительный диагноз:

1) отечно-асцитический синдром у больного с заболеванием сердца;

2) язвенная болезнь желудка с кровотечением;

3) цирроз печени с кровотечением из ВРВ пищевода и желудка;

4) геморроидальное кровотечение;

5) тромбоз портальной системы.

10. У больного после перенесенного острого панкреатита на фоне благополучия внезапно отмечена обильная рвота кровью. При экстренной ЭГДС локализован источник кровотечения, которым явля-

ются ВРВ дна желудка. ВРВ в пищеводе нет. При осмотре пальпируется увеличенная селезенка, печеночные пробы не изменены. Показано хирургическое лечение. Какую из перечисленных операций следует выполнить у данного больного:

1) портокава льное шунтирование;

2) прошивание ВРВ дна желудка;

3) спленэктомию;

4) перитонеовенозное шунтирование.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав