 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ
l Патологический процесс, клинически сходный с проявлениями аллергической реакции, но не имеющий иммунологической стадии развития l Основной критерий патохимическая стадия l Причина - псевдоаллерген l Может сочетаться с истинной аллергической реакцией Механизмы. 1) Гистаминовый Ø Избыточная продукция гистамина Ø Использование продуктов, содержащих гистамин в избытке Ø Нарушение инактивации гистамина 2) Чрезмерная активация каскада арахидоновой кислоты 3) Дефицит выброса компонентов комплемента Диагностика аллергических заболеваний 1. Кожные пробы (КП). Это метод диагностики специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена, оценки величины и характера развившегося при этом отека и воспалительной реакции. Ставят КП во время ремиссии. При их проведении следует иметь в виду такие осложнения как развития анафилаксии и анафилактического шока. 2. Аппликационные КП. Используют при кожных проявлениях аллергии, на участке коже незатронутом заболеванием: - смачивают раствором аллергена небольшой кусочек марли (около 1 см2) - накладывают его на кожу предплечья, живота или спины - прикрывают целлофаном и закрепляют лейкопластырем Результаты оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2-е суток. 3. Скарификационные КП. Проводят путем повреждения кожного эпителия через каплю нанесенного на него аллергена (скарификатором), длина царапины около 0,5 см. если наступает кровотечение, результаты пробы будут недостоверны! Аллергены в виде капель наносят чаще всего на кожу сгибательной поверхности предплечья, через каждые 2,0 – 2,5 см. Оценка результатов через 15 – 20 минут по схеме: 0 - реакция тождественна с контролем (буферный раствор); + - отек менее 3 мм, эритема 5 - 20 мм; ++ - отек 3 мм, эритема более 20 мм; +++ - отек превышает 5 мм; ++++ - резко выраженный отек и эритема. Положительными пробы считаются при их выраженности на «++» и более. 4. Внутрикожные пробы (более чувствительны). Используются чаще для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального и грибкового происхождения, а также для определения чувствительности к некоторым неинфекционным аллергенам. Разведенный аллерген вводят внутрикожно иглой Манту в количестве 0,02 мл. Каждый укол делается на расстоянии 5 см от другого. Одновременно можно проводить не более 6 проб! Исходное разведение аллергена должно быть не менее, чем 1: 106. Оценка результатов: 0 - реакция тождественна с контролем (растворитель); + - отек и эритема 3 - 5 мм или отек 5 – 8 мм; ++ - отек и эритема 5 - 8 мм или отек 8 - 12 мм; +++ - отек и эритема 8 - 12 мм; ++++ - резко выраженный отек и эритема. Положительными пробы считаются при их выраженности на «++» и более. При отрицательных результатах возможно повторение пробы с увеличением концентрации аллергена в 10 раз. При проведении пробы возможны осложнения в виде общих аллергических реакций. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав |