Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи ВИЧ
• Начать химиопрофилактику как можно раньше, желательно в первые 2 часа после возможного заражения.
• Любая из схем высокоинтенсивной терапии.
Если ее невозможно начать сразу по схеме высокоинтенсивной терапии, как можно раньше необходимо начать прием препаратов, имеющихся в наличии.
• После 72 часов начало химиопрофилактики или расширение ее схемы бессмысленно.
41. Принципы химиопрофилактики парентеральной передачи ВИЧ:
Доказано, что риск заражения снижается на 79% при использовании схемы:
Зидовудин (тимазид, ретровир) - перорально по 0,2 г 3 раза (или по 0,3 два раза) в сутки в течение 4 недель.
Никавир (фосфазид)- перорально по 0,4 (2 таблетки) 2 раза в сутки на 4 недели.
Хотя большая эффективность не доказана, в настоящее время рекомендуется химиопрофилактика по схемам комбинированной антиретровирусной терапии (три препарата) в течении 4 недель с момента аварии
схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир (калетра) по 2 таблетки два раза в день и зидовудин/ламивудин (комбивир) по 1 таблетке два раза в день в течение 4 недель.
При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты;
Наблюдение медицинского работника после аварии - 12месяцев.
Консультирование направленное на психосоциальную поддержку пострадавшего.
Медицинскому работнику рекомендуется до окончания наблюдения при половых контактах использовать презерватив.
Лабораторное обследование: непосредственно после местной обработки и начала химиопрофилактики затем через 1месяц, 3, 6 месяцев и через 12 месяцев после аварии.
Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 997 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|