Сестринский процесс при стоматитах
Возможные проблемы пациента:
- нарушение питания;
- отказ от еды;
- нарушение сна из-за болей;
- дефицит жидкости;
- беспокойство, раздражительность, связанная с болью;
- неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;
- страх перед манипуляциями и др.
Возможные проблемы родителей:
· изменение стереотипа жизни;
· дефицит знаний о заболевании;
· неадекватная оценка состояния ребенка;
· риск заражения;
· низкая гигиеническая культура, дефицит ухода.
Сестринское вмешательство:
Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных клинических проявлениях, способах лечения, профилактике.
Помогать родителям, правильно оценивать состояние ребенка. Вовлекать их в планирование и реализацию ухода, четко выполнять все назначения врача. Заранее готовить ребенка к процедурам, с помощью терапевтической игры.
Обучить родителей правилам обработки слизистой оболочки полости рта:
· при молочнице: орошать слизистые 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (с целью поддержания щелочной среды в полости рта и проводить смазывание элементов 2% водным раствором анилиновых красителей, или раствором Люголя, противогрибковыми средствами;
· при герпетическом и бактериальном стоматитах санировать полость рта с помощью полосканий (если позволяет возраст ребенка) или орошений (из резинового баллончика) растворами антисептиков: 3% раствором перекиси водорода (1 ст. ложку на ½ стакана воды); розовым раствором перманганата калия, отварами из листьев грецкого ореха, коры дуба или настоями ромашки, шалфея, календулы.
· При кровоточивости десен местно использовать гемостатические средства настой крапивы, гель для десен «Метрогил-дента»;
· При герпетическом стоматите – противовирусные мази, лейкоцитарный интерферон;
· С 4-5 дня заболевания включить для ускорения эпителизации слизистой оболочки репаранты: винилин, масло шиповника, облепихи, кератолин, сок каланхоэ.
Оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.
Увеличить объем вводимой жидкости (слабоминерализованной дегазированной щелочной воды, разведенных соков – морковного, яблочного, капустного, отвара шиповника, киселей, компотов из сухофруктов).
Обеспечить ребенка щадящей диетой. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку полости рта, ее следует давать в жидком или полужидком виде, из рациона исключают острые и соленые блюда, пряности, молочнокислые продукты, кислые соки, ягоды. Рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки0 малыми порциями. После нормализации температуры и уменьшения воспаления со стороны слизистой полости рта можно переходить к обычной полноценной, но не грубой пище. При нарушении у грудного ребенка сосания и глотания, его следует кормить из ложечки, предварительно обезболив слизистую оболочку полости рта анестезиновой мазью.
Соблюдать гигиенические правила при уходе за ребенком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желез перед кормлением грудью. Избегать самолечения антибиотиками, лекарственные средства, раздражающие слизистые полости рта применять после еды и давать запивать их киселем или молоком.
Не допускать к уходу за ребенком лиц с гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2822 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|