АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при стоматитах

Возможные проблемы пациента:

• нарушение питания;
• отказ от еды;
• нарушение сна из-за болей;
• дефицит жидкости;
• беспокойство, раздражительность, связанная с болью;
• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;
• страх перед манипуляциями и др.

Возможные проблемы родителей:

· изменение стереотипа жизни;

· дефицит знаний о заболевании;

· неадекватная оценка состояния ребенка;

· риск заражения;

· низкая гигиеническая культура, дефицит ухода.

Сестринское вмешательство:

Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причинах развития стоматитов, основных клинических проявлениях, способах лечения, профилактике.

Помогать родителям, правильно оценивать состояние ребенка. Вовлекать их в планирование и реализацию ухода, четко выполнять все назначения врача. Заранее готовить ребенка к процедурам, с помощью терапевтической игры.

Обучить родителей правилам обработки слизистой оболочки полости рта:

· при молочнице: орошать слизистые 1-2% раствором натрия гидрокарбоната (с целью поддержания щелочной среды в полости рта и проводить смазывание элементов 2% водным раствором анилиновых красителей, или раствором Люголя, противогрибковыми средствами;

· при герпетическом и бактериальном стоматитах санировать полость рта с помощью полосканий (если позволяет возраст ребенка) или орошений (из резинового баллончика) растворами антисептиков: 3% раствором перекиси водорода (1 ст. ложку на ½ стакана воды); розовым раствором перманганата калия, отварами из листьев грецкого ореха, коры дуба или настоями ромашки, шалфея, календулы.

· При кровоточивости десен местно использовать гемостатические средства настой крапивы, гель для десен «Метрогил-дента»;

· При герпетическом стоматите – противовирусные мази, лейкоцитарный интерферон;

· С 4-5 дня заболевания включить для ускорения эпителизации слизистой оболочки репаранты: винилин, масло шиповника, облепихи, кератолин, сок каланхоэ.

Оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.

Увеличить объем вводимой жидкости (слабоминерализованной дегазированной щелочной воды, разведенных соков – морковного, яблочного, капустного, отвара шиповника, киселей, компотов из сухофруктов).

Обеспечить ребенка щадящей диетой. Пища должна быть теплой, не раздражать слизистую оболочку полости рта, ее следует давать в жидком или полужидком виде, из рациона исключают острые и соленые блюда, пряности, молочнокислые продукты, кислые соки, ягоды. Рекомендуется частое кормление (5-6 раз в сутки0 малыми порциями. После нормализации температуры и уменьшения воспаления со стороны слизистой полости рта можно переходить к обычной полноценной, но не грубой пище. При нарушении у грудного ребенка сосания и глотания, его следует кормить из ложечки, предварительно обезболив слизистую оболочку полости рта анестезиновой мазью.

Соблюдать гигиенические правила при уходе за ребенком: тщательно мыть руки, своевременно обрабатывать игрушки, пустышки, бутылочки и соски, проводить туалет молочных желез перед кормлением грудью. Избегать самолечения антибиотиками, лекарственные средства, раздражающие слизистые полости рта применять после еды и давать запивать их киселем или молоком.

Не допускать к уходу за ребенком лиц с гнойничковыми и грибковыми поражениями кожи.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2834 | Нарушение авторских прав