АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности

Пути оттока лимфы на верхней конечности построены по та­кому лее плану, как и на нижней конечности. Поверхностные лимфа­тические сосуды образуют латеральную, медиальную и переднюю группы. Сосуды латеральной группы (5-10) начинаются от лимфати-

ческих сетей I - II и лучевой поверхности III пальцев и латерального края кисти, латеральных поверхностей предплечья и плеча, идут вдоль латеральной подкожной вены и впадают в подмышечные лимфатические узлы. Сосуды медиальной группы (5-15) собирают лимфу из кожи и подкожной основы IV - V и локтевой поверхности III пальцев, медиальной поверхности кисти и предплечья, сопровож­дают медиальную подкожную вену и впадают в локтевые узлы, nodi cubetales (1-3), которые располагаются в локтевой ямке как.по­верхностно, так и под фасцией. Поверхностные сосуды средней группы идут от ладонной поверхности запястья по передней поверх­ности предплечья, сопровождая промежуточную вену предплечья, и в области локтя присоединяются к сосудам латеральной и медиаль­ной групп.

Глубокие лимфатические сосуды предплечья и кисти, сопро­вождающие сосудисто-нервные пучки, впадают в локтевые узлы. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов идут по ходу плече­вых артерии и вен к подмышечным узлам.

Подмышечные лимфатические узлы, nodi lymphatici axillares (12-45), расположены в жировой клетчатке подмышечной по­лости. Их подразделяют на латеральные, или плечевые (1-8), меди­альные, или грудные (1-9), подлопаточные (1-11), нижние. (1-7), межгрудные (1-5), центральные (2-12) и верхушечные, или подклю­чичные. К подмышечным узлам подходят поверхностные и глубокие лимфатические сосуды свободной верхней конечности и плечевого пояса, передней, задней и латеральной стенок грудной полости и молочной железы.

Лимфатические сосуды молочной железы подразделяются на поверхностные и глубокие. Первые несут лимфу от кожи, подкожной ткани, соска и околососкового кружка, вторые отводят лимфу от же­лезистой ткани. Отводящие сосуды направляются преимущественно к медиальным, межгрудным, а также к центральным и верхушечным подмышечным узлам. Часть лимфатических сосудов молочной желе­зы идет к окологрудинным узлам, расположенным в грудной полос­ти, и к нижней группе глубоких латеральных шейных узлов. Этими путями может происходить метастазирование рака молочной железы.

Выносящие лимфатические сосуды различных групп подмы­шечных узлов сходятся к верхушечным узлам, а их выносящие сосу­ды образуют в грудино-ключичном треугольнике подключичное лимфатическое сплетение и подключичный ствол, который сопро­вождает подключичную вену и впадает справа в венозный угол или в подключичную вену, а слева - в грудной проток.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав