АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий осмотр. Состояние больного средней тяжести

Прочитайте:
  1. Bнешний вид,осмотр,пальпация
  2. I. Медицинские осмотры работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и опасными производственными факторами
  3. I. Осмотр места происшествия
  4. II Осмотр грудной клетки
  5. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  6. III. Шунты справа налево ( «синие пороки» -тетрада, ТКС, общий артериальный ствол, атрезия трехстворчатого клапана)
  7. IIIДанные объективного осмотра
  8. IV. Вторичный (подробный) осмотр пострадавшего и при необходимости
  9. V. Внешний осмотр
  10. VI. ОСМОТР ПАЦИЕНТА ПО СИСТЕМАМ

 

Состояние больного средней тяжести.

Сознание ясное.

Положение больного активное.

Тип телосложения – гиперстенический. Нарушение осанки и походки не отмечается.

Рост – 180см, вес –100кг, ИМТ = 31, температура тела – 36,6°С.

Кожные покровы бледно-розовой окраски, сухие, чистые, тургор сохранен. Оволосение по мужскому типу. Рост волос не нарушен. Ногти овальной формы, розового цвета, не изменены. Видимые слизистые розовые, не изменены.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Толщина складки на передней брюшной стенке 2-3 см. Выраженные отеки ног, кистей и локтей, передней брюшной стенки.

Лимфатические узлы не пальпируются, болезненности в области пальпации не наблюдается.

Суставы обычной конфигурации, симметричные, безболезненные, движения в них в полном объеме. Кости без деформаций, ампутация 3 фаланги 5 пальца левой руки.

Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен, безболезненны при пальпации.

 

Система органов дыхания.

 

Жалобы:

На момент осмотра жалоб указывающих на патологию органов дыхания не предъявлялось.

Верхние дыхательные пути:

Дыхание через нос свободное. Голос чистый, тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна.

Осмотр грудной клетки:

Грудная клетка: гиперстенического типа, конической формы. Надключичные и подключичные ямки умеренно выражены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке, эпигастральный угол 120°, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление. Деформации грудной клетки не отмечается.

Грудная клетка симметрична: лопатки и ключицы расположены на одном уровне по отношению друг к другу. При дыхании движения грудной клетки синхронны, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют.

Дыхание смешанного типа. ЧДД 16 в 1 мин. Одышки не наблюдается. Ритм дыхания правильный.

Пальпация.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой. Межреберные промежутки сглажены.

Перкуссия.

Сравнительная перкуссия. В симметричных участках грудной клетки звук ясный, легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

 

Топографическая перкуссия:

Верхняя граница легких

 

  Справа Слева
Спереди 3 см выше уровня ключицы 3,5 см выше уровня ключицы
Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка 0,5 см выше уровня остистого отростка 7 шейного позвонка

 

Нижняя граница легких

 

Топографические линии Справа Слева
Окологрудинная Верхний край 6 ребра -
Среднеключичная 6 ребро -
Передняя подмышечная 7 ребро 7 ребро
Средняя подмышечная 8 ребро 8 ребро
Задняя подмышечная 9 ребро 9 ребро
Лопаточная 10 ребро 10 ребро
Околопозвоночная Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка

 

Дыхательная экскурсия нижних краев легких, см

 

Топографические линии Справа, см.   Слева,см.
  На вдохе На выдохе Суммарно На вдохе На выдохе Суммарно
Среднеключичная       - - -
Средняя подмышечная            
Лопаточная            

 

Аускультация легких.

При аускультации дыхание над всей поверхностью легких везикулярное с жестким оттенком. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония нормальная, одинакова с обеих сторон.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)