 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Система органов пищеварения. Желудочно-кишечный тракт
Желудочно-кишечный тракт. Жалобы. Болей в животе и диспептических явлений нет. Аппетит хороший. Стул 1 раз в сутки, умеренный, оформленный, коричневого цвета. Осмотр. Язык влажный, с бело-коричневым налетом. Зубы санированы. Зев розовой окраски. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперемирована, влажная, поверхность ее гладкая. Глотание и прохождение пищи по пищеводу не затрудненно, безболезненное. Живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Рубцов и грыж нет. Перистальтика не нарушена. Живот свободно участвует в акте дыхания. Окружность живота на уровне пупка 110 см. Перкуссия. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. Асцит – перкуторно умеренное количество. Пальпация. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Напряжение мышц передней брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота и грыжи белой линии отсутствуют. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой скользящей пальпации живота по Образцову – Стражеско – Василенко сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области цилиндрической формы, диаметром 2 см, плотноэластической консистенции с гладкой поверхностью, безболезненная, неурчащая. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде тяжа диаметром 2,5 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащая. Остальные отделы толстой кишки не пальпируются. Аускультация. При аускультации живота выслушиваются периодически возникающие кишечные шумы, связанные с перистальтикой кишечника.
Печень и желчный пузырь. Жалобы. Жалоб не предъявляет. Осмотр. Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области правого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается. Перкуссия. Размеры печеночной тупости по Курлову По правой срединно-ключичной линии14/5 По передней срединной линии11/3 По левой реберной дуге 9/2 Верхняя граница абсолютной тупости печени: По правой среднеключичной линии 6 ребро Нижняя граница абсолютной тупости печени: По правой среднеключичной линии 3 см. ниже края реберной дуги По передней срединной линии 2 см. ниже основания мечевидного отростка По левой реберной дуге на 1 см. кнаружи от левой окологрудинной линии. Пальпация Нижний край печени не заострен, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Симптомы Ортнера, Захарьина, Василенко, Мерфи, Георгиевского – Мюсси – отрицательны.
Селезенка. Жалобы. Болей в левом подреберье нет. Осмотр. Живот симметричен, ограниченного выпячивания в области левого подреберья и ограничение этой области в дыхании не отмечается. Перкуссия. Размеры селезенки перкуторно 12\5 Пальпация. Селезенка не пальпируется.
Поджелудочная железа. Жалобы. Болей и диспептических явлений, связанных с патологией поджелудочной железы не предъявляет. Пальпация. Поджелудочная железа не пальпируется.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав |