АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пути от коры больших полушарий (нисходящие пути)

Лобно-мосто-мозжечковый путь
Передние отделы верхней и средней лобной извилины (первый нейрон пути)
|Через Centrum semiovale и переднюю ножку внутренней капсулы
|Внутренние отделы основания ножек мозга
|Ядра моста своей стороны (второйнейрон пути)
|Перекрест
|Средние ножки мозжечка
|Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный, нисходящий путь мозжечка)

Затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь
Задне-нижние отделы теменных и височных долей (первый нейрон пути)
|Задние отделы задней ножки внутренней капсулы
|Наружный отдел основания ножек мозга
|Ядра моста своей стороны (второй нейрон пути)
|Перекрест
|Средние ножки мозжечка
|Кора мозжечка (третий нейрон пути, от него начинается денторуброспинальный, нисходящий путь мозжечка)

Эфферентные пути мозжечка

Зубчато-красноядерно-спинномозговой (денторуброспинальный) путь
Обеспечивает гомолатеральную связь мозжечка со спинным мозгом.

Nucleus dentatus (первый нейрон пути)
|Перекрест (только для волокон лобно-мосто-мозжечкового пути, волокна от теменно-височно-мосто-мозжечкового пути не перекрещиваются)
|Nucleus rubor (второй нейрон пути)
|Перекрест (только для волокон лобно-мосто-мозжечкового пути, волокна от теменно-височно-мосто-мозжечкового пути не перекрещиваются)
|Альфа-малые мотонейроны передних рогов спинного мозга
|Мышца

Особенности путей мозжечка

1 В каждое полушарие мозжечка поступает информация от гомолатеральной половины тела
2 Основной поток информации проходит в мозжечок через нижние ножки (только путь Говерса проходит через верхние ножки и нисходящие пути от коры больших полушарий проходят через средние ножки)
3 Кора головного мозга контралатерально связана с корой мозжечка и спинным мозгом

Нарушения, развивающиеся при поражениях мозжечка.

Гиперметрия - чрезмерность движений.
Промахивание и мимопопадание при выполнении целенаправленных движений, координаторных проб Адиадохокинез - затруднение чередования противоположных движений
Интенционный тремор - дрожание конечностей в конце целенаправленного движения, усиливающееся при приближении к цели
Нистагм (тремор глазных яблок)
Мозжечковая дизартрия (замедленная, скандированная речь)
Мышечная гипотония
Мегаллография
Атаксия.

Исследование поражений мозжечка

Пальценосовая проба (промахивание и мимопопадание)
1) Пяточноколенная проба (гиперметрия)
2) Указательная проба (гиперметрия, интенционный тремор)
3)Пронаторная проба (гиперметрия, адиадохокинез)
4)Проба Шильдера - при закрытых глазах попеременное поднятие рук из горизонтального положения вверх и опускание их до начального уровня (гиперметрия)
5)Симптом Стюарта-Холмса - отсутствие симптома "обратного толчка".
6)Пробы на асинергию
• Больной не может сесть из положения лежа на спине без помощи рук
• При ходьбе туловище отстает от ног
• Неустойчивость, пошатывание или падение в позе Ромберга

Спинной мозг

Спинной мозг анатомически представляет собой цилиндрический тяж, расположенный в позвоночном канале, длиной 42-46 см. (у взрослого), имеющий на своем протяжении два утолщения (шейное и поясничное). В основе строения спинного мозга лежит сегментарный принцип.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав