Пальпация области сердца и сосудов
Последовательность проведения пальпации области сердца:
1. характеристика верхушечного толчка;
2. выявление систолического или диастолического дрожания "кошачьего мурлыканья";
3. пульс и его свойства.
Основными свойствами верхушечного толчка являются:
· локализация;
· площадь;
· сила;
· высота.
По локализации может быть:
· в норме (в 5-ом межреберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии);
· смещаться влево, вправо, вверх и вниз.
По площади может быть:
· в норме (2 см²);
· разлитой;
· ограниченный.
По силе верхушечный толчок может быть:
· усиленным;
· ослабленным.
По высоте:
· высокий;
· низкий.
Симптом" кошачьего мурлыканья" возникает при прохождении крови через узкое отверстие, завихрение её.
В зависимости от фазы сердечной деятельности выделяют:
· систолическое "кошачье мурлыканье";
· диастолическое "кошачье мурлыканье".
Пульс - это периодическое синхронное с деятельностью сердца колебания стенки сосудов.
Свойства пульса:
1) синхронность на обеих руках.
Если наполнение разное - различный пульс (p.differens).
2) частота – число пульсовых ударов в 1 минуту
Можно обнаружить дефицит пульса.
По частоте выделяют:
· в норме - число пульсовых волн 60-80 в 1 мин;
· редкий;
· частый.
Ритмичность пульса.
В норме пульс регулярный и равномерный. Это ритмичный пульс.
Аритмичный пульс бывает:
· нерегулярным;
· неравномерным.
Правильный регулярный пульс может быть неравномерным в 2-х случаях:
· парадоксальный пульс;
· альтернирующий пульс.
Если пульс ритмичный исследуют остальные свойства пульса:
· напряжение (твердый и мягкий);
· наполнение (полный, пустой);
· величина пульса (большой, малый, нитевидный);
· форма;
· скорость (скорый, медленный).
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|