 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Внутрибольничные сальмонеллезы• Чаще возникают в детских и послеродовых учреждениях, а также в палатах, где содержатся инкурабельные взрослые. • Вспышки развиваются постепенно и носят затяжной характер. • Возникают не в инфекционных, а в соматических стационарах. • Для новорожденных и маленьких детей высоко контагиозны, часто протекают в септической форме. • Это антропоноз. Болеет только человек. • Передаются контактно-бытовым путем, иногда аэрозольным. • Возбудители относятся к группе В, имеют R-плазмиду (множественная устойчивость к антибиотикам) • Госпитальные эковары сальмонелл: • Высоко устойчивы к антибиотикам и дезинфектантам • нечувствительны к соответствующим бактериофагам • Непатогенны для мышей • У части штаммов снижены ферментативные свойства • Длительно сохраняются в больничных помещениях, до 18 месяцев. Род Shigella Возбудители дизентерии – 4 вида шигелл • S. dysenteriae – 12 сероваров • S. flexneri – 8 сероваров • S. boydii – 18 сероваров • S. sonnei – 1 серовар Общая характеристика шигелл - как у всех энтеробактерий. Отличительные особенности: – они неподвижны, – образуют индол, – ферментируют мочевину. – шигеллы 1 вида могут иметь или не иметь К-антиген. Дизентерия – острое или хроническое инфекционное заболевание человека с преимущественной локализацией патологического процесса в толстом кишечнике. Факторы вирулентности шигелл: • Ipa (invasion plasmide antigen) BCD-инвазины: Белки наружной мембраны, которые прикрепляются к апикальной мембране М-клеток; вызывают апоптоз фагоцитов, лизис мембран клеток, обеспечивая внутри- и межклеточное распространение шигелл • Экзотоксин (шигатоксин): Повреждение эндотелия Поражение почек с гемолитическим уремическим синдромом Нарушение водно-солевого обмена и ЦНС • Эндотоксин: Общая интоксикация, усиление перистальтики кишечника Род Yersinia Включает более 10 видов: • Y.pestis – возбудитель чумы • Y. enterocolitica – возбудитель кишечного иерсиниоза • Y.pseudotuberculosis – возбудитель псевдотуберкулеза грызунов (тоже может давать кишечную форму) Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав |