АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перитонит. 1. Симптомы: Щеткина-Блюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц

Прочитайте:
  1. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  2. АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ
  3. АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ
  4. Акушерский перитонит.
  5. Алгоритм диагностики перитонита
  6. Аппендикулярный перитонит у детей.
  7. Б. перфоративный перитонит,
  8. Генитальный перитонит
  9. Диагностика пельвиоперитонита
  10. Диагностика перитонита

 

1. Симптомы: Щеткина-Блюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц

брюшной стенки.

2. Аускультация живота.

3. Перкуссия живота.

4. Ректальное пальцевое исследование и вагинальное исследование для

определения тазового абсцесса.

5. Чтение и трактовка рентгенограмм при поддиафрагмальном абсцессе.

***

1. Данные лабораторных исследований: Показатели общего анализа крови, гематокрит, содержание билирубина, мочевины, амилазы в крови, общий анализ мочи, показатели кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса. Показатели, характеризующие степень интоксикации – лейкоцитоз, токсический сдвиг в формуле крови, лейкоцитарный индекс интоксикации по Кальф-Калифу (ЛИИ), количество средних молекул.

2. Данные осмотра: втянутый, «ладьевидный» или вздутый (в зависимости от стадии) живот, частично или полностью не принимающий участия в акте дыхания. При пальпации - ограниченное или распространенное напряжение мышц живота.

3. Симптом Щеткина-Блюмберга (Bloomberg): определяется путем умеренного надавливания на брюшную стенку с последующим резким отнятием руки. Симптом положителен, если боль при отнятии руки сильнее, чем при надавливании. Целесообразно акцентировать внимание больного на сравнение степени выраженности болей при надавливании и отнятии руки.

4. Симптом Менделя (Mendel): появление резких болей над участком воспаления при поколачивании кончиками 2-3-4 пальцев по брюшной стенке.

5. Отсутствие перистальтики («гробовая тишина») или ослабление ее определяют путем аускультации брюшной полости.

6. Ректальное и вагинальное исследование: определяется резкая болезненность при пальпации передней стенки прямой кишки или заднего свода влагалища - «крик Дугласа», и наличие инфильтрата с размягчением в центре - при наличии тазового абсцесса (дуглас-абсцесса).

7. Чтение и трактовка рентгенограмм при поддиафрагмальном абсцессе (высокое стояние диаграммы, полость с газом и уровень жидкости между куполом диаграммы и печенью, реактивный плеврит, нижнедолевая пневмония).

8. Знакомство с техникой введения назо-гастрального зонда (описание см. «Язвенная болезнь»).

 

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)